第18回 問題52

問題52 短期入所生活介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
1.空床利用型及び併設型の利用定員は、20人以上と定められている。
2.介護支援専門員が緊急やむを得ないと認めた場合には、専用の居室以外の静養室も利用できる。
3.利用者の負担により、当該指定短期入所生活介護事業所の職員以外の者による介護を受けさせることができる。
4.栄養並びに利用者の心身の状況及び嗜好を考慮した食事を、適切な時間に提供しなければならない。
5.基準該当短期入所生活介護は、指定通所介護事業所や指定小規模多機能型居宅介護事業所等に併設しなければならない。

(注)選択肢1、3、4及び5は、「指定居宅サービス等の事業の人数、設備及び運営に関する基準」(平成11年厚生省令第37号)の定める内容による。

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解答

2、4、5

解説

1.空床利用型及び併設型の利用定員は、20人以上と定められている。
→×

 短期入所生活介護の設備基準において、短期入所生活介護の利用定員は、20人以上と定められています。
 ただし、空床利用型と併設型の場合は、20人未満でも可とされています(2018中央法規ワークブックP409、八訂基本テキスト2巻P135)。そのため、解答は×になります。

2.介護支援専門員が緊急やむを得ないと認めた場合には、専用の居室以外の静養室も利用できる。
→◯

 短期入所生活介護の運営基準において、「利用定員を超えて、サービス提供は行わないこと」と規定されています(災害などのやむを得ない事情がある場合を除く)。
 ただし「介護支援専門員が緊急に短期入所生活介護を受ける必要があると認めた利用者の場合は、その利用者や他の利用者の処遇に支障がなければ、利用者数を超えて、静養室においてサービスを行うことができる」と規定されています(2018中央法規ワークブックP411)。そのため、解答は◯になります。

3.利用者の負担により、当該指定短期入所生活介護事業所の職員以外の者による介護を受けさせることができる。
→×

 短期入所生活介護の運営基準において、「利用者の負担により、その短期入所生活介護事業所の従業者以外の者による介護を受けさせてはならない」と規定されています(2018中央法規ワークブックP410、八訂基本テキスト2巻P307)。そのため、解答は×になります。

関連Q&A
「利用者の負担により、そこの従業者以外の者による介護等を受けさせてはならない」という規定には、どんな意義があるのですか?

サービスの総合的・一体的な提供に支障があるため

 この規定の意義は次のようなものです。  

(介護予防)小規模多機能型居宅介護と看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)

 これらのサービス内容は、居宅を訪問しての介護や看護、通所・宿泊する人への介護です。これには「1人の利用者に対して、訪問での介護や看護、通所・宿泊での介護を総合的・一体的に提供する」というコンセプトがあります。これと、たとえば訪問介護は内容が重なっているため、(介護予防)小規模多機能型居宅介護・看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)を利用している場合は、別に訪問介護を受ける必要はないということで、それは算定できない(利用できない)ことになっています。  にもかかわらず、利用者が「自分で費用を負担するから」と言って、別に訪問介護を利用してしまったら、前述のコンセプトに反してしまいます。そのため、こうした利用はできないということです。  

(介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)短期入所療養介護、(介護予防)認知症対応型共同生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設

 たとえば、短期入所生活介護を利用している間は、そこの従業者によって必要な介護が総合的・一体的に提供されます。そのため、短期入所生活介護の事業所に、たとえば他の訪問介護事業所から訪問介護員が来てサービスを提供する必要はないと言えます。  にもかかわらず、利用者が「自分で費用を負担するから」と言って、他の訪問介護事業所から訪問介護員が来ることを許してしまうと、短期入所生活介護での介護の総合的・一体的な提供に支障をきたしてしまいます。こうしたことから、利用者の負担による他のサービスの利用は禁止されています。  この考え方は、他のものも同様です。
4.栄養並びに利用者の心身の状況及び嗜好を考慮した食事を、適切な時間に提供しなければならない。
→◯

 短期入所生活介護の運営基準において、「栄養、利用者の心身状況と嗜好を考慮した食事を、適切な時間に提供しなければならない」と規定されています(2018中央法規ワークブックP410)。そのため、解答は◯になります。
 また、「利用者が可能な限り離床して、食堂で食事を摂ることを支援する」とも規定されています。

5.基準該当短期入所生活介護は、指定通所介護事業所や指定小規模多機能型居宅介護事業所等に併設しなければならない。
→◯

 短期入所生活介護の基準該当居宅サービスに関する基準において、基準該当短期入所生活介護を行う事業所は、以下のいずれかに併設しなければならないと規定されています。そのため、解答は◯になります。

基準該当短期入所生活介護事業所は、以下のいずれかに併設されている必要がある
指定通所介護事業所
指定地域密着型通所介護事業所
指定認知症対応型通所介護事業所
指定小規模多機能型居宅介護事業所

社会福祉施設

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