問題35 次の記述について適切なものはどれか。3つ選べ。
1．在宅自己注射は、患者に代わって家族が行うことはできない。
2．高齢者の肺炎では、食欲低下、意識障害、不穏などの症状を示すことがある。
3．脳梗塞の予防には、血圧管理のほか、耐糖能低下、脂質異常などに留意する必要がある。
4．インフルエンザの予防接種の対象者には、寝たきりの高齢者は含まれない。
5．敗血症の主な症状は、高熱、悪寒、ショック状態などである。
解答
2、3、5
解説
1．在宅自己注射は、患者に代わって家族が行うことはできない。
→×
医師の指示に従い、清潔操作などについて十分な指導を受けたうえで、患者本人またはその家族が在宅自己注射を行います（2018中央法規ワークブックP265、八訂基本テキスト3巻P47）。そのため、解答は×になります。
2．高齢者の肺炎では、食欲低下、意識障害、不穏などの症状を示すことがある。
→◯
肺炎の主な症状は咳や痰、発熱などです。ただし、高齢者の場合はこれらの症状がはっきりとせず、食欲が低下したり、普段より元気がないといった様子を示すことがあるので、注意が必要です（2018中央法規ワークブックP208、八訂基本テキスト3巻P156）。そのため、解答は◯になります。
3．脳梗塞の予防には、血圧管理のほか、耐糖能低下、脂質異常などに留意する必要がある。
→◯
脳梗塞の原因となる動脈硬化の危険因子には高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などがあります。したがって血圧管理、耐糖能低下や脂質異常などに留意することが大切です（2018中央法規ワークブックP199、八訂基本テキスト3巻P99）。そのため、解答は◯になります。
4．インフルエンザの予防接種の対象者には、寝たきりの高齢者は含まれない。
→×
慢性疾患のある高齢者がインフルエンザウイルスに感染すると、肺炎などを伴って重症化する可能性があるため、インフルエンザワクチンが推奨されます（2018中央法規ワークブックP282、八訂基本テキスト3巻P203）。このことは寝たきりの高齢者も同様であるため、解答は×になります。
5．敗血症の主な症状は、高熱、悪寒、ショック状態などである。
→◯
敗血症とは、感染症による細菌が血液中に侵入し（菌血症）、増殖して全身で炎症反応がみられる状態のことです。
主な症状は、高熱、悪寒、ショック状態、乏尿、呼吸困難などです（2018中央法規ワークブックP279、八訂基本テキスト3巻P198）。そのため、解答は◯になります。
