第20回 問題56

問題56 介護保険における地域密着型通所介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
1.利用者一人一人の人格を尊重し、利用者がそれぞれの役割を持って日常生活を送ることができるように配慮する。
2.看護職員は、提供時間帯を通じて専従する必要がある。
3.生活相談員が地域の自治会やボランティア団体等との話合いに出席した時間は、勤務延時間数に含まれない。
4.運営推進会議には、事業所による利用者の「抱え込み」を防止する役割もある。
5.事業実施地域以外の地域に居住する利用者に対して行う送迎の費用については、利用者から支払いを受けることができる。

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解答

1、4、5

解説

1.利用者一人一人の人格を尊重し、利用者がそれぞれの役割を持って日常生活を送ることができるように配慮する。
 →◯

 地域密着型通所介護の運営基準において、地域密着型通所介護の方針として「利用者一人一人の人格を尊重し、利用者がそれぞれの役割を持って日常生活を送ることができるよう配慮して行う」と規定されています(2018中央法規ワークブックP434、八訂基本テキスト2巻P287)。そのため、解答は◯になります。

2.看護職員は、提供時間帯を通じて専従する必要がある。
 →×

 地域密着型通所介護の人員基準において、看護職員(看護師または准看護師)について「地域密着型通所介護の単位ごとに専従で1以上」と規定されています(2018中央法規ワークブックP434、八訂基本テキスト2巻P286)。このように、「提供時間帯を通じて専従」ではなく、「単位ごとに専従」であるため、解答は×になります。

関連Q&A↓
通所サービスを提供する「単位」とは、どういうことですか?
 この場合の「単位は、簡単に言うと「同じ場所で、一緒にサービスを提供する」ということになります。  たとえば、午前中にAの部屋でアさん、イさん、ウさんの3人に一緒に通所介護を提供する場合は、1単位です。  また、たとえば午前中にAの部屋でアさん、イさん、ウさんの3人に一緒に通所介護を提供して、同じく午前中にBの部屋でエさん、オさん、カさんの3人に一緒に通所介護を提供する場合は、合計2単位です。  それから、同じ部屋でも、時間帯が違えば、単位も異なります。  たとえば、午前中にAの部屋でアさん、イさん、ウさんの3人に一緒に通所介護を提供した場合、これで1単位です。  午後に同じくAの部屋でエさん、オさん、カさんの3人に一緒に通所介護を提供した場合、これで1単位です。  合計で2単位になります。

3.生活相談員が地域の自治会やボランティア団体等との話合いに出席した時間は、勤務延時間数に含まれない。
 →×

 地域密着型通所介護の人員基準の解釈通知において、利用者の地域生活を支える地域連携の拠点としての機能を展開できるよう、生活相談員の勤務延時間数には、次のような利用者の地域生活を支える取組のために必要な時間も含めることができるとされています(2018中央法規ワークブックP434、八訂基本テキスト2巻P284)。そのため、解答は×になります。

生活相談員の勤務延時間数に含めることができるもの
サービス担当者会議や地域ケア会議に出席するための時間
利用者宅を訪問し、在宅生活の状況を確認したうえで、利用者の家族も含めた相談・援助のための時間
地域の町内会、自治会、ボランティア団体などと連携し、利用者に必要な生活支援を担ってもらうなどの社会資源の発掘・活用のための時間 など

4.運営推進会議には、事業所による利用者の「抱え込み」を防止する役割もある。
 →◯

 地域密着型通所介護の運営基準の解釈通知において、運営推進会議について「事業所が、利用者、市町村職員、地域住民の代表者などに対し、提供しているサービス内容等を明らかにすることにより、事業所による利用者の『抱え込み』を防止し、地域に開かれたサービスとすることで、サービスの質の確保を図ることを目的として設置する」と規定されています(2018中央法規ワークブックP435、八訂基本テキスト2巻P287)。そのため、解答は◯になります。

5.事業実施地域以外の地域に居住する利用者に対して行う送迎の費用については、利用者から支払いを受けることができる。
 →◯

 地域密着型通所介護の運営基準において、利用者から次の費用の支払いを別途受けることができるとされており、そこに「通常の事業の実施地域以外に送迎する費用」が含まれます(2018中央法規ワークブックP436、八訂基本テキスト2巻P287)。そのため、解答は◯になります。

地域密着型通所介護において利用者から別途支払いを受けられる費用
通常の事業の実施地域以外に送迎する費用
通常の時間を超えるサービス(預かりサービス)の費用
食費
おむつ代
その他日常生活費

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