問題30 バイタルサインについて正しいものはどれか。3つ選べ。
１．生命の維持にかかわる最も基本的な情報をいう。
２．意識レベルは、バイタルサインには含まれない。
３．感染症にかかっても、発熱しないことがある。
４．脱水では、徐脈がみられる。
５．降圧剤によって起立性低血圧を起こすことがある。
解答
1、3、5
解説
１．生命の維持にかかわる最も基本的な情報をいう。
→◯
→◯
バイタルサインとは、生命の維持にかかわる最も基本的な情報のことで、医療においては体温、脈拍、血圧、意識レベル、呼吸の5つを指します（2018中央法規ワークブックP222、八訂基本テキスト3巻P70）。そのため、解答は◯になります。
２．意識レベルは、バイタルサインには含まれない。
→×
→×
選択肢1の解説にあるように、バイタルサインには意識レベルが含まれます。そのため、解答は×になります。
３．感染症にかかっても、発熱しないことがある。
→◯
→◯
高齢者の場合、症状が非定型的になり、発熱の程度と疾患の重症度は必ずしも関連せずに、感染症があっても発熱が見られないこともあります（2018中央法規ワークブックP284、八訂基本テキスト3巻P71・P95）。そのため、解答は◯になります。
４．脱水では、徐脈がみられる。
→×
→×
脱水、感染症、うっ血性心不全、甲状腺機能亢進症などでみられるのは、頻脈（心拍数が100回/分以上）です（2018中央法規ワークブックP223、八訂基本テキスト3巻P71）。そのため、解答は×になります。
なお、徐脈（60回/分未満）は、脳出血に伴う迷走神経刺激、薬剤（ジギタリス剤など）の副作用、甲状腺機能低下症、洞不全症候群、心臓の刺激伝達系の異常（房室ブロックなど）などでみられます。
■脈拍の変化と原因
| 種類 | 原因 | |
| 頻脈 | 100回/分以上 | 感染症、うっ血性心不全、甲状腺機能亢進症、脱水など |
| 徐脈 | 60回/分未満 | 脳出血に伴う迷走神経刺激、薬剤（ジギタリス剤など）の副作用、甲状腺機能低下症、洞不全症候群、心臓の刺激伝達系の異常（房室ブロックなど）など |
| 不整脈 | 脈拍の結滞（脈拍が欠けること）やリズムの乱れ | 心室性期外収縮、上室性期外収縮、心房細動など |
５．降圧剤によって起立性低血圧を起こすことがある。
→◯
→◯
起立性低血圧は、急に立ち上がったときなどに血圧が低下するもので、ふらつき、めまい、眼前暗黒感、失神などがみられます。
パーキンソン病などでもみられますが、薬剤（降圧剤、利尿薬、抗うつ薬など）の副作用として出現したり、飲酒が原因となることもあります（2018中央法規ワークブックP223、八訂基本テキスト3巻P73）。そのため、解答は◯になります。
