解答
1、3、4
解説
→◯
設問のとおり、フレイル（虚弱）とは、高齢になって筋力や活動が低下している状態をいいます。①体重減少、②歩行速度低下、③握力低下、④疲れやすい、⑤身体活動レベルの低下、のうち3項目以上に該当すればフレイルとみなされます（2018中央法規ワークブックP194、八訂基本テキスト3巻P11）。そのため、解答は◯になります。
→×
くしゃみや咳などで腹圧が上昇したときに尿が漏れるのは、腹圧性尿失禁です。（2018中央法規ワークブック233、八訂基本テキスト3巻P12・P422）。そのため、解答は×になります。
なお、機能性尿失禁とは、膀胱や尿道の機能は正常だが、認知症や麻痺などのために尿器に排尿できないことをいいます。
| 尿失禁 | 蓄尿障害（溜められずに漏れる） |
・腹圧性尿失禁：咳やくしゃみで漏れる。女性に多い。
・切迫性尿失禁：我慢できずに漏れる。
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| 排尿障害（出にくいため漏れる） |
・溢流性尿失禁：膀胱内に多量に溜まって漏れる。前立腺肥大による下部尿路閉鎖、糖尿病性末梢神経障害による膀胱収縮障害が原因。
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| 環境障害 |
・機能性尿失禁：膀胱や尿道の機能は正常だが、認知症や麻痺などのために尿器に排尿できない。
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| 尿が出にくい | 神経因性膀胱：神経障害により排尿できない。 | |
| 排尿回数が多い | 頻尿：1日に10回以上（特に夜間にトイレに行く回数が多い）。 | |
| 便失禁 | 蓄便障害（我慢できずに漏れる） |
・腹圧性便失禁
・切迫性便失禁
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| 排便障害（出にくいため漏れる） |
・溢流性便失禁：便が多量に溜まって漏れる。
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| 環境障害 |
・機能性便失禁：身体の機能は正常だが、認知症や麻痺などのために便器に便尿できない。
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| 下痢 | 便が液状になる。 | |
| 便秘 | 排便の回数や量が極端に少ない。 | |
| 排便回数が多い | 頻便：トイレに行く回数が多い。 | |
→◯
緑内障は、房水（眼内の液体）の流れが阻害されることで眼圧が上昇し、視神経が障害されて起こります（眼圧が正常でも神経障害が起こる場合があり、これを正常眼圧緑内障という）。
緑内障のうち、原発閉塞隅角緑内障では、眼圧の40mmHg以上に及ぶ急激な上昇により、急性緑内障発作（症状は眼痛、頭痛、嘔吐など）を起こすことがあります（2018中央法規ワークブックP218、八訂基本テキスト3巻P168）。そのため、解答は◯になります。
| 原発開放隅角緑内障 | 房水の流出路である線維柱帯が詰まって眼圧が上昇し、視神経を障害する。正常眼圧緑内障（眼圧は正常なのに、神経障害がある）も、ここに分類される。 |
| 原発閉塞隅角緑内障 | 隅角（角膜と虹彩の間）が閉じてしまうことで眼圧が上昇し、視神経を障害する。眼圧の40mmHg以上に及ぶ急激な上昇により、急性緑内障発作（症状は眼痛、頭痛、嘔吐など）を起こすことがある。 |
| 続発緑内障 | 眼や全身疾患があり、それが原因で眼圧が上昇し、視神経を障害する。 |
→◯
設問のとおりです（2018中央法規ワークブックP213、八訂基本テキスト3巻P139）。
| 急性 腎不全 |
原因 | 脱水、心不全、薬剤性（抗生物質、鎮痛薬、利尿薬など）、尿路閉塞など | ||
| 症状 | 乏尿、悪心・嘔吐、浮腫、体重増加、動悸、全身倦怠感、痙攣など | |||
| 急性 増悪 |
原因 | 同上 | ||
| 症状 | ||||
| 原因 | 糖尿病、高血圧、糸球体疾患など | |||
| 症状 | 全身倦怠感、動悸、頭痛 浮腫、尿量の変化（腎機能の障害の程度で、多尿、乏尿のどちらにもなり得る）など | |||
→×
インスリンは膵臓で作られ、血液中からブドウ糖を細胞内に取り込む働きをするホルモンで、ブドウ糖をエネルギーとして利用するために必要不可欠です。このインスリンの働きが不足すると、血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が慢性的に高くなり、糖尿病となります（2018中央法規ワークブックP198、八訂基本テキスト3巻P146）。そのため、解答は×になります。
なお、インスリン注射を行っている場合、その作用により低血糖となって、動機、発汗、意識障害を起こすことがあるため注意が必要です（2018中央法規ワークブックP198・P265、八訂基本テキスト3巻P147）。
