第21回 問題56【平成30年度 ケアマネ試験 福祉サービス分野】

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問題56 小規模多機能型居宅介護について正しいものはどれか。3つ選べ。
1.通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスの算定月における提供回数について、登録者1人当たり平均回数が週4回に満たない場合には、介護報酬は減算される。
2.従業者のうち1人以上は、常勤の看護師又は准看護師でなければならない。
3.一定の条件を満たす事業所において、看取り期におけるサービス提供を行った場合は、看取り連携体制加算を算定できる。
4.利用者の処遇上必要と認められる場合であっても、一の宿泊室の定員は1人である。
5.介護支援専門員は、利用者の処遇に支障がない場合には、管理者と兼務することができる。

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解答

1、3、5

解説

1.通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスの算定月における提供回数について、登録者1人当たり平均回数が週4回に満たない場合には、介護報酬は減算される。
→◯

 設問の場合は、サービス提供過少減算が適用されます(2020ユーキャン速習レッスンP396、八訂基本テキスト2巻P309)。そのため、解答は◯になります。

サービス提供過少減算
 通いサービス、訪問サービス、宿泊サービスの提供回数が、登録者(短期利用を除く)1人当たり平均回数が週4回に満たない場合は、所定の率により減算となる。
2.従業者のうち1人以上は、常勤の看護師又は准看護師でなければならない。
→×

 介護従業者のうち1人以上は看護師または准看護師でなければならない、また介護従業者のうち1人以上は常勤でなければならない、とされています(2020ユーキャン速習レッスンP393、八訂基本テキスト2巻P305)。そのため、解答は×になります。

小規模多機能型居宅介護の人員基準の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
小規模多機能型居宅介護の基準について、◯か×で答えなさい Q1 管理者は、介護の職務に従事してはならない。 解答を見る ...
3.一定の条件を満たす事業所において、看取り期におけるサービス提供を行った場合は、看取り連携体制加算を算定できる。
→◯

 設問のとおりです(2020ユーキャン速習レッスンP396、八訂基本テキスト2巻P309)。

看取り連携体制加算
 看護師により24時間連絡できる体制を確保し、看取り期における対応方針を定め、登録者やその家族に方針内容を説明し、同意を得たうえで、看取り期におけるサービスを提供した場合に算定する。
4.利用者の処遇上必要と認められる場合であっても、一の宿泊室の定員は1人である。
→×

 居室の定員は、基本的には1人とされています。ただし、利用者の処遇上必要と認められる場合は、2人とすることができます(八訂基本テキスト2巻P306)。そのため、解答は×になります。

 なお、「処遇上必要と認められる場合」というのは、たとえば夫婦で一緒に入居する場合になります。

5.介護支援専門員は、利用者の処遇に支障がない場合には、管理者と兼務することができる。
→◯

 設問のとおりです(選択肢2の解説を参照)。

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