問題26 呼吸について適切なものはどれか。2つ選べ。
１．高齢者は、一般に、若年者と比べ、1回換気量は低下する。
２．頻呼吸は、発熱や心不全でもみられる。
３．心不全による呼吸困難は、起座位又は半座位で増強し、臥位で軽減する。
４．下顎呼吸は、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者でよくみられる。
５．チェーンストークス呼吸では、小さい呼吸から徐々に大きい呼吸となり、その後徐々に小さい呼吸となって、一時的な呼吸停止を伴う呼吸状態を繰り返す。
解答
2、5
解説
１．高齢者は、一般に、若年者と比べ、1回換気量は低下する。
→×
→×
高齢者の1回の換気量（吸入または呼出される空気量）は、一般成人と比べて違いはありません（2023ユーキャン速習レッスンP220、九訂基本テキスト下巻P72）。そのため、解答は×になります。
なお、高齢者の場合、残気量（息を最大限に吐き出した後に肺に残る空気量）は増加し、肺活量（息を最大限に吸い込んでから吐き出せる空気量）は低下します。
２．頻呼吸は、発熱や心不全でもみられる。
→◯
→◯
頻呼吸とは、呼吸数が1分間に25回以上で、1回の換気量が少ないことをいいます。これは、発熱や心不全、呼吸器疾患で見られます（2023ユーキャン速習レッスンP220、九訂基本テキスト下巻P72）。そのため、解答は◯になります。
３．心不全による呼吸困難は、起座位又は半座位で増強し、臥位で軽減する。
→×
→×
心不全や喘息による呼吸困難の場合、臥位（寝た状態）よりも、起座位または半座位での呼吸（起座呼吸）の方が症状が楽になるという特徴があります（2023ユーキャン速習レッスンP284、九訂基本テキスト下巻P182）。そのため、解答は×になります。
４．下顎呼吸は、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者でよくみられる。
→×
→×
慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）の特徴的な症状は、慢性の咳と痰、労作時呼吸困難（歩行時や階段昇降時などの呼吸困難）です。そのため、解答は×になります。
▼慢性閉塞性肺疾患（COPD）の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
呼吸器の疾患について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ 慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、気管支拡張薬や吸入ステロイド薬が使用される。...
なお、下顎呼吸（顎だけが弱々しく動く呼吸）は、臨終が近いことを意味します（2023ユーキャン速習レッスンP221・P291、九訂基本テキスト下巻P73・P331）。
５．チェーンストークス呼吸では、小さい呼吸から徐々に大きい呼吸となり、その後徐々に小さい呼吸となって、一時的な呼吸停止を伴う呼吸状態を繰り返す。
→◯
→◯
チェーンストークス呼吸は、小さな呼吸→大きな呼吸→小さな呼吸→一時的に無呼吸、という呼吸を30秒から2分くらいの周期で繰り返すものです（2023ユーキャン速習レッスンP221・P291、九訂基本テキスト下巻P73・P331）。そのため、解答は◯になります。
なお、チェーンストークス呼吸は脳血管障害や心不全などでみられます。
