第22回問題28【令和元年度10月ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題28　睡眠について正しいものはどれか。3つ選べ。

１．床に就いてもなかなか眠れないことを、熟眠障害という。

２．眠りが浅く、すっきりと目覚められないことを、早朝覚醒という。

３．かゆみによって睡眠障害が生じることがある。

４．薬の副作用によって、夜間に興奮又は覚醒し、不眠になることがある。

５．起床時の覚醒水準を高めるケアを行うことで、規則的な排便リズムへの効果が期待できる。

解答

3、4、5

１．床に就いてもなかなか眠れないことを、熟眠障害という。
→×

　床に就いてもなかなか眠れないことを、入眠障害といいます（2020ユーキャン速習レッスンP235、八訂基本テキスト3巻P433）。そのため、解答は×になります。

２．眠りが浅く、すっきりと目覚められないことを、早朝覚醒という。
→×

　上表のように、眠りが浅く、すっきりと目覚められないことを、熟眠障害といいます。そのため、解答は×になります。

３．かゆみによって睡眠障害が生じることがある。
→◯

　痛み、かゆみ、咳、呼吸困難、頻尿、ほてりなど身体に生じる不快や苦痛・症状（身体的要因）によって安息や休息を保てないことで、睡眠障害となることがあります（2020ユーキャン速習レッスンP236、八訂基本テキスト3巻P434）。

睡眠障害の要因
要因	状態
身体的要因	痛み、かゆみ、咳、呼吸困難、頻尿、ほてりなど身体に生じる不快や苦痛・症状によって安息や休息を保てない。
心理的要因	ストレス、緊張、不安、イライラ、気がかり、心配（睡眠障害自体を心配することも含む）など。　また、うつ病や不安障害などの症状として睡眠障害が現れる（睡眠障害によって、これらのの精神疾患が分かることもある）。
物理的要因	音（騒音・無音）、光、温度、湿度、生活環境の変化（引っ越し、旅行など）など。
薬学的要因	薬物の副作用になどによって昼間に脱力感や催眠傾向が生じたり、夜間に興奮や覚醒作用が生じて不眠になることもある。