問題35 老年期うつ病について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
１．めまい、便秘などの自律神経症状が目立つ。
２．脳の器質的疾患は、原因とはならない。
３．家族、友人などの喪失体験も発症のきっかけとなる。
４．自殺企図の危険性は低い。
５．認知症を合併することがある。
解答
1、3、5
解説
１．めまい、便秘などの自律神経症状が目立つ。
→◯
→◯
老年期うつ病では、特に心気的な訴え（身体不調の訴え）が多くなり、めまい、しびれ、排尿障害、便秘などの自律神経障害が目立ちます（2020ユーキャン速習レッスンP254、八訂基本テキスト3巻P272）。
また、気分の落ち込みよりも、不安、緊張、焦燥が目立ちます。
２．脳の器質的疾患は、原因とはならない。
→×
→×
老年期うつ病の発生要因としては、女性ホルモン・脳帯神経伝達物質の異常、脳の血流障害、身体疾患、喪失体験、孤独、病前の性格（厳格、真面目、完璧主義、執着傾向）などがあげられます。（2020ユーキャン速習レッスンP254、八訂基本テキスト3巻P275）。
なお、遺伝の関与は少ないとされています。
３．家族、友人などの喪失体験も発症のきっかけとなる。
→◯
→◯
選択肢2の解説にあるとおりです。
４．自殺企図の危険性は低い。
→×
→×
老年期うつ病の症状がひどくなると、罪業妄想（自分を責める）、貧困妄想、心気妄想（不治の病にかかったなど）をもち、自殺を図ることもあります（2020ユーキャン速習レッスンP254、八訂基本テキスト3巻P276）。
５．認知症を合併することがある。
→◯
→◯
老年期うつ病は長く治りにくいという特徴があり、一部は認知症に移行することがあります（2020ユーキャン速習レッスンP254、八訂基本テキスト3巻P276）。
