問題35 老年期うつ病について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
１．めまい、便秘などの自律神経症状が目立つ。
２．脳の器質的疾患は、原因とはならない。
３．家族、友人などの喪失体験も発症のきっかけとなる。
４．自殺企図の危険性は低い。
５．認知症を合併することがある。
解答
1、3、5
解説
１．めまい、便秘などの自律神経症状が目立つ。
→◯
→◯
老年期うつ病では、特に心気的な訴え（身体不調の訴え）が多くなり、めまい、しびれ、排尿障害、便秘などの自律神経障害が目立ちます（2021ユーキャン速習レッスンP256、九訂基本テキスト下巻P263）。
また、気分の落ち込みよりも、不安、緊張、焦燥が目立ちます。
２．脳の器質的疾患は、原因とはならない。
→×
→×
老年期うつ病の発生要因としては、次のものがあげられます（2021ユーキャン速習レッスンP256、九訂基本テキスト下巻P263）。ここに選択肢にある内容が含まれるため、解答は×になります。
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●女性ホルモン・脳内神経伝達物質の異常、脳の血流障害、身体疾患（疾病の罹患）
●喪失体験（配偶者や友人などとの死別、仕事からの引退など）
●孤独
●病前の性格（厳格で良心的、真面目、完璧主義、執着傾向など）の影響 など ※遺伝の関与は少ないとされている。
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３．家族、友人などの喪失体験も発症のきっかけとなる。
→◯
→◯
選択肢2の解説にあるとおりです。
４．自殺企図の危険性は低い。
→×
→×
老年期うつ病がひどくなると、次のような症状が現れます（2021ユーキャン速習レッスンP256、九訂基本テキスト下巻P264）。ここに自殺企図が含まれるため、解答は×になります。
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●罪業妄想（自分を責める内容の妄想）
●貧困妄想（金銭的に困窮し、生活できないという妄想）
●心気妄想（不知の病にかかったという妄想）
●自殺企図（自殺を図ること）
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５．認知症を合併することがある。
→◯
→◯
老年期うつ病は長く治りにくいという特徴があり、一部は認知症に移行することがあります（2021ユーキャン速習レッスンP256、九訂基本テキスト下巻P264）。
