第22回 問題11【令和元年度3月 ケアマネ再試験 介護支援分野】

シェアする

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
問題11 介護保険財政について正しいものはどれか。2つ選べ。
1.第1号被保険者の保険料率は、年度ごとに算定する。
2.介護保険事業の事務費は、被保険者の保険料によって賄われなければならない。
3.市町村特別給付に要する費用には、第2号被保険者の保険料も充当される。
4.市町村は、給付費増大により介護保険財政に不足が見込まれる場合には、財政安定化基金から貸付を受けることができる。
5.調整交付金は、各市町村の第1号被保険者の所得の分布状況等を考慮して、交付される。

猫の写真

解答

4、5

解説

1.第1号被保険者の保険料率は、年度ごとに算定する。
→×

 第1号被保険者の保険料率は、3年ごとに算定されます(2020ユーキャン速習レッスンP131、八訂基本テキスト1巻P77)。そのため、解答は×になります。

2.介護保険事業の事務費は、被保険者の保険料によって賄われなければならない。
→×

 事務費は、市町村の一般財源で賄うこととされています(2020ユーキャン速習レッスンP130、八訂基本テキスト1巻P75~)。そのため、解答は×になります。

3.市町村特別給付に要する費用には、第2号被保険者の保険料も充当される。
→×

 市町村特別給付の財源は、第2号被保険者の保険料の充当はなく、第1号被保険者の保険料で賄われます(2020ユーキャン速習レッスンP66、八訂基本テキスト1巻P75)。そのため、解答は×になります。

4.市町村は、給付費増大により介護保険財政に不足が見込まれる場合には、財政安定化基金から貸付を受けることができる。
→◯

 設問のとおりです(2020ユーキャン速習レッスンP134、八訂基本テキスト1巻P84)。

 なお、財政安定化基金では、財政不足の市町村に対して「貸与」と「交付」を行います。

財政安定化基金の「貸与」と「交付」の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
財政安定化基金について、◯か×で答えなさい Q1 財政安定化基金の財源は、国、都道府県及び市町村がそれぞれ3分の1ずつ負担する...
5.調整交付金は、各市町村の第1号被保険者の所得の分布状況等を考慮して、交付される。
→◯

 設問のとおりです(2020ユーキャン速習レッスンP130、八訂基本テキスト1巻P75)。

 なお、国の負担分は、すべての市町村に一律に交付される定率負担と、市町村の財政力に応じて傾斜的に交付される調整交付金で構成されています。

 国は調整交付金の%を調整して交付することにより、以下の①~③による市町村間の財政力の格差を是正しています。

調整交付金の内訳
普通調整交付金
給付対象となる可能性の高い後期高齢者(75歳以上)の加入割合の違い。
第1号被保険者の所得(保険料負担能力)の格差。
特別調整交付金
災害時の保険料減免など、保険者の責によらない事由。

 ①と②は予測可能なので、まずはこれらに応じて調整交付金が算出されます。そして、残額が生じた場合に、③に応じた調整が行われます。

関連Q&A
 国は調整交付金の%を調整して交付することにより、以下の①~③による市町村間の財政力の格差を是正しています。
調整交付金の内訳
普通調整交付金給付対象となる可能性の高い後期高齢者(75歳以上)の加入割合の違い。 第1号被保険者の所得(保険料負担能力)の格差。
特別調整交付金災害時の保険料減免など、保険者の責によらない事由。
 ①と②は予測可能なので、まずはこれらに応じて調整交付金が算出されます。そして、残額が生じた場合に、③に応じた調整が行われます。  

調整交付金の仕組み:調整交付金の%と、1号保険料の%は連動する

 調整交付金によって市町村間の財政力の格差を是正する仕組みは、次のようなものです。  

後期高齢者(給付対象となる可能性の高い人)の比率が低く、第1号被保険者の所得水準の高い市町村

 この場合、調整交付金を5%より少なくし(国の負担を少なくし)、1号保険料の負担割合を増やします。  たとえば、上記のように「居宅給付費」における国の負担(25%)には調整交付金(5%相当)が含まれています。そして、調整交付金が4%の場合、国の負担は24%となり、1号保険料の負担は23%に増えます。  つまり、後期高齢者の比率が低く、第1号被保険者の所得水準の高い市町村では、第1号被保険者により多く費用を負担してもらいましょう、ということです。  

後期高齢者の比率が高く、第1号被保険者の所得水準の低い市町村

 この場合、調整交付金を5%より多くし(国の負担を多くし)、1号保険料の負担割合を減らします。  たとえば「居宅給付費」において、調整交付金が6%の場合、国の負担は26%となり、1号保険料の負担は21%に減ります。  つまり、後期高齢者の比率が高く、所得水準の低い市町村では、第1号被保険者の費用負担を少なくしましょう、ということです。
財政構造の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
財政構造について、◯か×で答えなさい Q1 介護保険の法定給付に要する公費負担のうち国庫負担は、すべての都道府県に対して交付さ...
トップへ戻る