問題30 次の記述について適切なものはどれか。3つ選べ。
１．喫煙は、脂質異常症、高血圧症とともに虚血性心疾患のリスクファクターである。
２．健康日本21（第二次）では、健康寿命の延伸だけでなく、健康格差の縮小も目標に掲げている。
３．老年期うつ病では、対人関係で攻撃性が増すため、自死を図ることは稀である。
４．老年発症型のアルコール依存症では、家族歴や遺伝的要因を有することが多い。
５．老年期のアルコール依存症では、離脱症状が遷延しやすい。
解答
1、2、5
解説
１．喫煙は、脂質異常症、高血圧症とともに虚血性心疾患のリスクファクターである。
→◯
→◯
喫煙習慣は、虚血性心疾患、心筋梗塞、狭心症、高血圧症、心不全、不整脈、閉塞性動脈硬化症など心疾患の危険因子となるため、留意する必要があります（2021ユーキャン速習レッスンP194～、九訂基本テキスト下巻P123～）。そのため、解答は◯になります。
２．健康日本21（第二次）では、健康寿命の延伸だけでなく、健康格差の縮小も目標に掲げている。
→◯
→◯
健康日本21（第二次）の目標は次のものであり、ここに設問の内容が含まれます（2021ユーキャン速習レッスンP286、九訂基本テキスト下巻P88～）。そのため、解答は◯になります。
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健康日本21（第二次）の目標
① 健康寿命の延伸と健康格差の縮小
② 生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底（非感染性疾患の予防※）
③ 社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上
④ 健康を支え、守るための社会環境の整備
※非感染性疾患の予防：非感染性疾患（NCD）は、がん、循環器疾患、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を指す。我が国では生活習慣病として位置づけられているこれら4つの疾患は、国際的には非感染性疾患（NCD）として捉えられており、包括的な対策を講じることが重要視されている。
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３．老年期うつ病では、対人関係で攻撃性が増すため、自死を図ることは稀である。
→×
→×
老年期うつ病がひどくなると、次のような症状が現れます（2021ユーキャン速習レッスンP256、九訂基本テキスト下巻P263）。ここに自殺企図が含まれるため、解答は×になります。
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●罪業妄想（自分を責める内容の妄想）
●貧困妄想（金銭的に困窮し、生活できないという妄想）
●心気妄想（不知の病にかかったという妄想）
●自殺企図（自殺を図ること）
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４．老年発症型のアルコール依存症では、家族歴や遺伝的要因を有することが多い。
→×
→×
老年発症型のアルコール依存症は、身体的老化、喪失体験や社会的孤立などの環境変化によって発症します（2021ユーキャン速習レッスンP258、九訂基本テキスト下巻P267）。そのため、解答は×になります。
なお、若年発症型のアルコール依存症は、アルコール依存の家族歴や遺伝的要因を有することが多くあります。
５．老年期のアルコール依存症では、離脱症状が遷延しやすい。
→◯
→◯
設問のとおりです（2021ユーキャン速習レッスンP258、九訂基本テキスト下巻P267）。
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●離脱症状が遷延しやすい（アルコールの効果が減っても、不快な気分や自律神経症状などが長く続く）
●糖尿病、高血圧などの身体合併症が高い確率で出現する。
●認知症やうつ病を合併する割合が高い。
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