問題35 次の記述について適切なものはどれか。3つ選べ。
１．自己腹膜灌流法（CAPD）による人工透析は、血液透析に比べて、通院回数が少なくて済む。
２．終末期にある者には、効果が期待できないため、リハビリテーションは実施されない。
３．気管切開をしている場合でも、スピーチカニューレの使用により発声は可能である。
４．慢性閉塞性肺疾患（COPD）により呼吸機能が低下している場合でも、インフルエンザワクチンの接種は推奨される。
５．在宅酸素療法は、入院しなければ導入できない。
解答
1、3、4
解説
１．自己腹膜灌流法（CAPD）による人工透析は、血液透析に比べて、通院回数が少なくて済む。
→◯
→◯
腹膜透析（自己腹膜灌流法〔CAPD〕）のメリットとして、血液透析に比べて通院回数が少なくて済む、食事制限が血液透析よりも緩い、などがあげられます（2022ユーキャン速習レッスンP272、九訂基本テキスト下巻P50）。
▼人工透析の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
２．終末期にある者には、効果が期待できないため、リハビリテーションは実施されない。
→×
→×
終末期の利用者の支援においては、医療と介護が連携して、栄養改善、口腔ケア、リハビリテーションなどを提供していくことが重要になります（2022ユーキャン速習レッスンP289、九訂基本テキスト下巻P317）。そのため、解答は×になります。
３．気管切開をしている場合でも、スピーチカニューレの使用により発声は可能である。
→◯
→◯
設問のとおりです（2022ユーキャン速習レッスンP275、九訂基本テキスト下巻P55）。
なお、スピーチカニューレは、吸気は通常のカニューレと同様に気管切開孔から入りますが、呼気が声帯を通って口に抜ける構造になっているので、発声が可能になります（自発呼吸ができる患者に限られます）。
４．慢性閉塞性肺疾患（COPD）により呼吸機能が低下している場合でも、インフルエンザワクチンの接種は推奨される。
→◯
→◯
慢性疾患のある高齢者がインフルエンザウイルスに感染すると、肺炎などを伴って重症化する可能性があるため、インフルエンザワクチンが推奨されます（2022ユーキャン速習レッスンP280、九訂基本テキスト下巻P194）。そのため、解答は◯になります。
５．在宅酸素療法は、入院しなければ導入できない。
→×
→×
一般的には、短期間の入院をして在宅酸素療法（HOT）の導入の判断をします。ただし、必ず入院しなくてはならないわけではなく、入院せずに導入の判断をすることもあり得ます（2022ユーキャン速習レッスンP274、九訂基本テキスト下巻P57）。そのため、解答は×になります。
