問題41 訪問看護について正しいものはどれか。3つ選べ。
１．真皮を越える褥瘡の患者は、医療保険による訪問看護を週4回以上受けることができる。
２．介護保険による訪問看護利用者の疾患別分類では、神経系の疾患が最も多い。
３．訪問看護の内容には、リハビリテーションは含まれない。
４．指定訪問看護ステーションには、看護職員を常勤換算で2.5人以上置かなければならない。
５．利用者又は家族から電話等で看護に関する意見を求められた場合に常時連絡できる体制にあり、かつ、計画にない緊急時の訪問を必要に応じて行う体制にある場合には、緊急時訪問看護加算が算定できる。
解答
1、4、5
解説
１．真皮を越える褥瘡の患者は、医療保険による訪問看護を週4回以上受けることができる。
→◯
→◯
医療保険による訪問看護は、原則として週3回までです。ただし、設問のような場合には特別訪問看護指示書が交付されて、週4回以上受けることができるようになります（2020ユーキャン速習レッスンP291、八訂基本テキスト2巻P53）。そのため、解答は◯になります。
▼医療保険による訪問看護の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
訪問看護の基準について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ 訪問看護事業所の開設者は、医療法人及び社会福祉法人に限られる。
解答を...
２．介護保険による訪問看護利用者の疾患別分類では、神経系の疾患が最も多い。
→×
→×
神経難病などの場合は、医療保険による訪問看護の対象になります（2020ユーキャン速習レッスンP291、八訂基本テキスト2巻P53）。そのため、解答は×になります。
▼医療保険による訪問看護の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
訪問看護の基準について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ 訪問看護事業所の開設者は、医療法人及び社会福祉法人に限られる。
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３．訪問看護の内容には、リハビリテーションは含まれない。
→×
→×
訪問看護の内容は、リハビリテーションが含まれます（2020ユーキャン速習レッスンP292、八訂基本テキスト2巻P52）。
なお、訪問看護のより具体的なサービス内容は、次のものになります。
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●病状の観察と情報収集
●療養上の世話
●診療の補助
●精神的支援
●リハビリテーション
●家族支援
●療養指導
●在宅での看取りの支援
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４．指定訪問看護ステーションには、看護職員を常勤換算で2.5人以上置かなければならない。
→◯
→◯
訪問看護の人員基準では、看護職員（保健師、看護師、准看護師）を常勤換算で2.5人以上（うち1人は常勤）とされています（2020ユーキャン速習レッスンP291、八訂基本テキスト2巻P62）。そのため、解答は◯になります。
５．利用者又は家族から電話等で看護に関する意見を求められた場合に常時連絡できる体制にあり、かつ、計画にない緊急時の訪問を必要に応じて行う体制にある場合には、緊急時訪問看護加算が算定できる。
→◯
→◯
設問のとおりです（2020ユーキャン速習レッスンP294、八訂基本テキスト2巻P65）。
| 利用者や家族からの連絡に常時（24時間）対応できる体制にあり、緊急時に計画されていない訪問を必要に応じて行う体制にある場合に算定する。 |
