第23回 問題44【令和2年度 ケアマネ試験 保健医療サービス分野】

解答

3、4
 

解説

　介護老人保健施設は、主としてその心身の機能の維持回復を図り、居宅における生活を営むことができるようにするための支援が必要である者に対してサービスを行う施設、と定義されています（2023ユーキャン速習レッスンP325、九訂基本テキスト上巻P714）。そのため、解答は×になります。

　なお、設問にある「主として長期にわたり療養が必要である者に対してサービスを行う施設」と定義されているのは、介護医療院です（2023ユーキャン速習レッスンP334、九訂基本テキスト上巻P726）。

　介護老人保健施設（介護療養型老人保健施設以外）では、在宅復帰率、ベッド回転率、リハビリテーション専門職の配置割合、支援相談員の配置割合、要介護4・5の入所者の割合などを数値化し、その合計によって「その他」、「基本型」、「加算型」、「在宅強化型」、「超強化型」という区分がされています。そのため、解答は×になります。

　そして、この区分によって、介護報酬の単位数に違いがあります（2023ユーキャン速習レッスンP329、九訂基本テキスト上巻P718）。

　設問のとおりです（2023ユーキャン速習レッスンP325・P326、九訂基本テキスト上巻P722）。

　設問のとおりです（九訂基本テキスト上巻P717）。

　なお、厚生労働省の2016（平成28）年の介護サービス施設・事業所調査では、入所者の平均要介護度は、介護老人福祉施設が3.91（要介護4・5の人が占める割合は約69％）、介護療養型医療施設が4.36（同約88％）、介護老人保健施設が3.23（同約46％）となっています。
　介護老人保健施設は、他の2施設と比べて、要介護4・5の人の割合が少ないため、平均要介護度が低くなっていると言えます。

　終末期にある利用者も対象であり、看取り対応を行う施設としての役割もあります（2023ユーキャン速習レッスンP327、九訂基本テキスト上巻P718）。そのため、解答は×になります。

　なお、要件を満たした場合は、ターミナルケア加算を算定することができます。