基本チェックリストの質問項目について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ 「友人の家を訪ねていますか」という質問項目がある。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ２ 「自宅は持ち家ですか」という質問項目がある。
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Ａ ×
設問のような質問項目はない。
設問のような質問項目はない。
Ｑ３ 「椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか」という質問項目がある。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ４ 「褥瘡はありますか」という質問項目がある。
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Ａ ×
設問のような質問項目はない。
設問のような質問項目はない。
Ｑ５ 「今日が何月何日かわからない時がありますか」という質問項目がある。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ６ 「自分で電話番号を調べて､電話をかけることをしていますか」という質問項目がある。
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Ａ ◯
設問のとおり。
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設問のとおり。
▼基本チェックリストの質問項目の詳細
質問項目
回答：いずれかに◯をお付けください
1
バスや電車で1人で外出していますか
0. はい
1. いいえ
2
日用品の買い物をしていますか
0. はい
1. いいえ
3
預貯金の出し入れをしていますか
0. はい
1. いいえ
4
友人の家を訪ねていますか
0. はい
1. いいえ
5
家族や友人の相談にのっていますか
0. はい
1. いいえ
No.1～5の合計点
6
階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか
0. はい
1. いいえ
7
椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がってますか
0. はい
1. いいえ
8
15分間位続けて歩いていますか
0. はい
1. いいえ
9
この1年間に転んだことがありますか
1. はい
0. いいえ
