第26回 問題12【令和5年度 ケアマネ試験 介護支援分野】

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問題12 社会保険診療報酬支払基金の介護保険関係業務として正しいものはどれか。2つ選べ。
1.医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収する。
2.第1号被保険者の保険料に係る特別徴収を行う。
3.都道府県に対し介護給付費交付金を交付する。
4.市町村に対し地域支援事業支援交付金を交付する。
5.介護保険サービスに関する苦情への対応を行う。

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解答

1、4

解説

 社会保険診療報酬支払基金(支払基金)は、医療保険における診療報酬について、審査・支払いをする機関です。

 介護保険関係業務としては、第2号保険料に関する徴収や交付についての以下の業務があります(2024ユーキャン速習レッスンP45・P135、十訂基本テキスト上巻P70)。

支払基金の介護保険関係業務
医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収する。
市町村に対し介護給付費交付金および地域支援事業支援交付金を交付する。
上記の業務に附帯する業務を行う。

 以上を踏まえて、各選択肢を見ていきます。

1.医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収する。
→◯

 これは上記①のように、支払基金の業務に含まれています。そのため、解答は◯になります。

2.第1号被保険者の保険料に係る特別徴収を行う。
→×

 第1号被保険者の保険料に係る特別徴収を行うのは、年金保険者(国)です(2024ユーキャン速習レッスンP134、十訂基本テキスト上巻P66・P67)。そのため、解答は×になります。

第1号保険料の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
第1号保険料について、◯か×で答えなさい Q1 第1号被保険者の保険料率は、年度ごとに算定する。 解答を見る > ...
3.都道府県に対し介護給付費交付金を交付する。
→×

 この設問は「都道府県に対し」という部分が誤りのため、解答は×になります。正しくは、上記②のように「市町村に対し介護給付費交付金を交付する」となります。

4.市町村に対し地域支援事業支援交付金を交付する。
→◯

 これは上記②のように、支払基金の業務に含まれています。そのため、解答は◯になります。

5.介護保険サービスに関する苦情への対応を行う。
→×

 介護保険サービスに関する苦情対応を行うのは、国保連です(2024ユーキャン速習レッスンP138、十訂基本テキスト上巻P178)。そのため、解答は×になります。

国保連の業務の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
国保連の介護保険関連業務について、◯か×で答えなさい Q1 国民健康保険団体連合会は、都道府県から委託を受けて苦情処理を行う。...
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