問題25 特別養護老人ホームに入所しているAさん（80歳、女性、要介護4）は、がんの末期で余命1か月程度と医師から告げられている。Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望している。自宅で一人暮らしをしている夫は、Aさんの希望に沿いたいと考えているが、自宅での介護や看取りに不安を抱いている。Aさんの居宅介護支援の依頼を受けた介護支援専門員がAさんや夫との面談を進めるに当たっての対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
１．夫が何を不安に感じているのかを聴き取る。
２．施設の嘱託医に居宅療養管理指導を依頼する。
３．夫の負担を考慮し、施設での看取りを依頼する。
４．Aさんが自宅でどのように過ごしたいのかを聴き取る。
５．Aさんの自宅がある地域で看取りに対応している診療所の情報を収集する。
解答
1、4、5
解説
Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望し、夫は自宅での介護や看取りに不安を抱いているため、選択肢「１．夫が何を不安に感じているのかを聴き取る。」と「４．Aさんが自宅でどのように過ごしたいのかを聴き取る。」と「５．Aさんの自宅がある地域で看取りに対応している診療所の情報を収集する。」という対応は適切であり、解答は◯になります。
「２．施設の嘱託医に居宅療養管理指導を依頼する。」については、Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望しているので、施設の嘱託医ではなく、（選択肢5のように）Aさん宅のある地域での看取り対応を検討すべきです。そのため、解答は×になります。
「３．夫の負担を考慮し、施設での看取りを依頼する。」については、Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望し、夫はその希望に沿いたいと考えているので適切ではなく、解答は×になります。
