第28回 問題1【令和7年度 ケアマネ試験 介護支援分野】

A 短期保険や長期保険などの区分の仕方
短期保険と長期保険
短期保険 　財源を積み立てないで、当該期間に徴収した保険料を、当該期間の保険給付の費用とする社会保険です。また、加入期間（保険料の支払い期間）の長さに関係なく、保険給付されます。 　介護保険は、短期保険に該当します。介護保険では、3年間で事業計画を作成して予算を立て、3年間で考えて1号保険料の額を定めるなどします。そして、3年間で集めた保険料を用いて、その3年間の保険給付の費用とします。 　また、介護保険では、加入期間（保険料の支払い期間）の長さに関係なく、介護が必要と認定されれば保険給付を受けることができます。ですので、認定を受ければ、加入期間が10年の人でも、1年の人でも、同じように介護サービスが保険給付されます。 　その他に、医療保険、雇用保険、労災保険も短期保険に該当します。  

長期保険

　財源を積み立てて、長期間にわたって収支のバランスを取る社会保険です。 　たとえば、年金保険は長期保険に該当します。年金保険は、通常、加入してから何十年もの間、年金保険料を納め続け、それが積み立てられます。そして、積み立てられた年金保険料を財源として、年金の支払いが行われます。 　また、年金保険は、加入期間（保険料の支払い期間）が保険給付に関係してきます。もし、年金保険料を短い期間しか支払っていなければ、それに応じて支給される年金は少なくなります。  

被用者保険、自営業者保険

被用者保険

　「被用者保険」というのは、言葉の意味としては「他人に雇われている人（被用者）を対象とする社会保険」ということです。健康保険、共済組合、船員保険、厚生年金、雇用保険、労災保険が該当します。  

自営業者保険

　自営業者を対象とする社会保険です。国民健康保険が該当します。  

職域保険、地域保険

職域保険

　これは、言葉の意味としては「職場に勤める人を対象とする社会保険」ということです。言い換えると「他人に雇われている人（被用者）を対象としている」ということなので、上記の「被用者保険」とほぼ同じ意味で用いられます。該当する社会保険も「被用者保険」と同じです。 　介護保険は、職場に勤める人だけを対象にしているものではありません。そのため、職域保険ではありません。  

地域保険

　ある地域内に住んでいる人を対象とする社会保険です。 　介護保険は、その市町村の住民が対象なので、地域保険に該当します。 　その他に、国民年金（日本の国民が対象）、国民健康保険（健康保険に加入していない市町村の住民が対象）も地域保険に該当します。  

まとめ

社会保険の分類

保険財政の形態別
短期保険	財源を積み立てないで、当該期間に徴収した保険料を、当該期間の保険給付とする社会保険。 医療保険、雇用保険、労災保険、介護保険が該当する。
長期保険	財源を積み立てて、長期間にわたって収支のバランスを取る社会保険。 年金保険が該当する。
被保険者の種類別（使用関係の有無）
被用者保険	他人に雇われている人（被用者）を対象とする社会保険。 健康保険、共済組合、厚生年金、雇用保険、労災保険が該当する。
自営業者保険	自営業者を対象とする社会保険。 国民健康保険が該当する。
対象とする区域・領域
職域保険	職場に勤める人を対象とする社会保険。上記の「被用者保険」とほぼ同じ意味で用いられ、該当する社会保険も同様。
地域保険	ある地域内に住んでいる人を対象とする社会保険。 国民年金（日本の国民が対象）、国民健康保険（健康保険に加入していない市町村の住民が対象）、介護保険（市町村の住民が対象）が該当する。