問題30 高齢者の精神疾患について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
１．要因の一つに、脳の加齢性変化がある。
２．うつ病では、自殺リスクはない。
３．配偶者や近親者の死が、うつ病の要因となることがある。
４．アルコール依存症は、うつ病を合併することはない。
５．精神症状が定型的でなく、訴えは多彩かつ曖昧であることがある。
解答
1、3、5
解説
１．要因の一つに、脳の加齢性変化がある。
→◯
→◯
高齢者の精神疾患には、社会的役割の喪失、孤独感、心身機能の低下（体力の衰え、脳血管疾患、認知症など）などが大きく影響します（2025ユーキャン速習レッスンP259、十訂基本テキスト下巻P262）。そのため、解答は◯になります。
２．うつ病では、自殺リスクはない。
→×
→×
うつ病では、抑うつ気分（気分の落ち込み）、興味や喜びの喪失、意欲の低下、自信の欠乏、自分に価値がないと考える、過度に自分を責める、行動できないなどの症状が現れます。
身体症状としては、食欲の減退によって痩せる、頭痛、肩こり、便秘、口の乾き、体のほてり、動悸などが現れます。
症状が進むと、希死念慮（死んでしまいたいという気持ち）が強くなり、自殺企図（自殺を図ること）も出てきます（2025ユーキャン速習レッスンP260、十訂基本テキスト下巻P265）。そのため、解答は×になります。
３．配偶者や近親者の死が、うつ病の要因となることがある。
→◯
→◯
うつ病の発症要因は、脳の血流障害、脳内神経伝達物質の異常、身体疾患、喪失体験（配偶者や友人との死別、社会的役割の喪失など）、孤独などといわれています（2025ユーキャン速習レッスンP259・P260、十訂基本テキスト下巻P262）。そのため、解答は◯になります。
４．アルコール依存症は、うつ病を合併することはない。
→×
→×
老年期のアルコール依存症では、認知症やうつ病を合併しやすい、という特徴があります（2025ユーキャン速習レッスンP261、十訂基本テキスト下巻P269）。そのため、解答は×になります。
５．精神症状が定型的でなく、訴えは多彩かつ曖昧であることがある。
→◯
→◯
高齢者の疾患には、症状が非定型的、症状や兆候がはっきりしない、といった特徴があります（2025ユーキャン速習レッスンP185、十訂基本テキスト下巻P93）。そのため、解答は◯になります。
