第28回問題27【令和7年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題27　次の記述のうち、より適切なものはどれか。3つ選べ。

１．入浴は、全身の保清を図り、血液循環や新陳代謝を促進する。

２．口腔内を清掃する際は、義歯は外さない。

３．膀胱留置カテーテルの使用時は、蓄尿バッグを膀胱と同じ高さに固定する。

４．適切な移動補助具の導入は、介護負担の軽減につながる。

５．痛みやかゆみ、咳、呼吸困難、頻尿が睡眠障害の原因となることがある。

解答

1、4、5

解説

１．入浴は、全身の保清を図り、血液循環や新陳代謝を促進する。
→◯

　設問のとおりです（2025ユーキャン速習レッスンP241・P364、十訂基本テキスト下巻P404）。

２．口腔内を清掃する際は、義歯は外さない。
→×

　口腔内を清掃する際には、取り外せる義歯は取り外します（2025ユーキャン速習レッスンP232、十訂基本テキスト下巻P411）。そのため、解答は×になります。

３．膀胱留置カテーテルの使用時は、蓄尿バッグを膀胱と同じ高さに固定する。
→×

　膀胱留置カテーテル（バルーンカテーテル）は、尿道口からバルーン付きのカテーテルを膀胱内に挿入・留置して、尿を持続的に蓄尿バッグに排泄させる方法です。したがって、蓄尿バッグは膀胱より低い位置にする必要があります（2025ユーキャン速習レッスンP280、十訂基本テキスト下巻P62）。そのため、解答は×になります。

　もし、蓄尿バッグを膀胱より高い位置にしてしまうと、尿が膀胱に逆流して、感染症を引き起こす危険があるため注意します。

４．適切な移動補助具の導入は、介護負担の軽減につながる。
→◯

　移動補助具を導入したり、住宅改修を行うなどして環境を整備すると、利用者は移動や移乗がしやすくなります。これは、介護者の負担軽減につながります（2025ユーキャン速習レッスンP382～、十訂基本テキスト上巻P556）。そのため、解答は◯になります。

５．痛みやかゆみ、咳、呼吸困難、頻尿が睡眠障害の原因となることがある。
→◯

　設問のとおりです（2025ユーキャン速習レッスンP240、十訂基本テキスト下巻P402）。

睡眠障害の要因
要因	状態
身体的要因	痛み、かゆみ、咳、呼吸困難、頻尿、ほてりなど身体に生じる不快や苦痛・症状によって安息や休息を保てない。
心理的要因	ストレス、緊張、不安、イライラ、気がかり、心配（睡眠障害自体を心配することも含む）など。　また、うつ病や不安障害などの症状として睡眠障害が現れる（睡眠障害によって、これらのの精神疾患が分かることもある）。
物理的要因	音（騒音・無音）、光、温度、湿度、生活環境の変化（引っ越し、旅行など）など。
薬学的要因	薬物の副作用になどによって昼間に脱力感や催眠傾向が生じたり、夜間に興奮や覚醒作用が生じて不眠になることもある。