問題28 褥瘡について適切なものはどれか。3つ選べ。
１．感染を伴って敗血症の原因となることがある。
２．半座位や座位では、生じない。
３．低栄養は、発生要因の一つである。
４．排泄物による皮膚の湿潤が加わることで、より生じやすくなる。
５．入浴をさせてはならない。
解答
1、3、4
解説
１．感染を伴って敗血症の原因となることがある。
→◯
→◯
褥瘡が発生した部位は、細菌が感染して繁殖しやく、進行すると敗血症などの感染症となるリスクがあります（2025ユーキャン速習レッスンP238、十訂基本テキスト下巻P154・P291）。そのため、解答は◯になります。
▼褥瘡への対応の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
２．半座位や座位では、生じない。
→×
→×
座位（車いす）では、肩甲骨部、肘関節部、臀部が褥瘡の好発部位とされています（2025ユーキャン速習レッスンP236、十訂基本テキスト下巻P399）。そのため、解答は×になります。
| 仰臥位（仰向け） | 後頭部、肩甲骨部、肘関節部、仙骨部（腰）、踵骨部（かかと） |
| 側臥位 | 耳介部、肩鎖関節部、側胸部、大転子部（太股の付け根）、膝関節外側部、足関節外果部（外側のくるぶし） |
| 腹臥位（うつ伏せ） | 頬部、耳介部、肩鎖関節部、乳部、陰部、膝関節部、 |
| ファーラー位 |
後頭部、肩甲骨部、仙骨部、臀部、踵骨部
※ファーラー位：仰臥位で下肢を水平にしたまま上半身を45°程度起こした半座位のこと。
|
| 座位（車いす） | 肩甲骨部、肘関節部、臀部 |
３．低栄養は、発生要因の一つである。
→◯
→◯
設問のとおりです（2025ユーキャン速習レッスンP236、十訂基本テキスト下巻P397）。
| 全身的要因 | 低栄養、脱水、痩せた体格、骨突出、浮腫、骨粗鬆症や糖尿病などの疾患、免疫機能が低下して感染症になりやすくなる薬剤（抗がん剤、ステロイドなど）の使用、知覚麻痺、意識障害、失禁など |
| 局所的要因 | 加齢による皮膚の脆弱化、摩擦、皮膚の湿潤（発汗や失禁などによる）、不潔、皮膚疾患など。 |
| 社会的要因 | 介護力の不足、知識や技術の不足など。 |
４．排泄物による皮膚の湿潤が加わることで、より生じやすくなる。
→◯
→◯
設問のとおりです（2025ユーキャン速習レッスンP236、十訂基本テキスト下巻P397）。
| 全身的要因 | 低栄養、脱水、痩せた体格、骨突出、浮腫、骨粗鬆症や糖尿病などの疾患、免疫機能が低下して感染症になりやすくなる薬剤（抗がん剤、ステロイドなど）の使用、知覚麻痺、意識障害、失禁など |
| 局所的要因 | 加齢による皮膚の脆弱化、摩擦、皮膚の湿潤（発汗や失禁などによる）、不潔、皮膚疾患など。 |
| 社会的要因 | 介護力の不足、知識や技術の不足など。 |
５．入浴をさせてはならない。
→×
→×
選択肢4の解説にあるように、褥瘡の要因には発汗や失禁などによる湿潤、不潔、皮膚疾患などがあり、これらを予防するため、また血行を促す意味でも、入浴は有効と言えます（2025ユーキャン速習レッスンP237、十訂基本テキスト下巻P398）。そのため、解答は×になります。
