褥瘡への対応【一問一答ケアマネ試験対策】

褥瘡への対応について、◯か×で答えなさい

Ｑ１　低栄養は、褥瘡の発生要因の一つである。

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Ａ ◯
　設問のとおり（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ２　褥瘡は、大転子部には発症しにくい。

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Ａ ×
　大転子は、褥瘡が起こりやすい部位（好発部位）のひとつ（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ３　感覚障害のある在宅療養者は、褥瘡が生じやすい。

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Ａ ◯
　感覚障害や麻痺があると、皮膚の圧迫に気づかずに、褥瘡になりやすい。

Ｑ４　排泄物による皮膚の湿潤が加わることで、より生じやすくなる。

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Ａ ◯
　設問のとおり。

Ｑ５　エアーマット等の除圧効果のある予防用具を用いた場合には、体位変換を行う必要はない。

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Ａ ×
　褥瘡の予防においては、エアーマットやクッションなどで体圧を分散させたうえで、体位変換や栄養管理、皮膚の清潔などの配慮をすることが大切。

Ｑ６　褥瘡予防のための皮膚のマッサージを行う際には、血液の循環を促すため、発赤部位について特に丁寧に行う必要がある。

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Ａ ×
　発赤の部分へのマッサージは、皮膚にダメージを与えてしまうため、行ってはならない。

Ｑ７　褥瘡がある場合には、症状が悪化するため、入浴をさせてはならない。

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Ａ ×
　褥瘡の要因には皮膚の湿潤などがあり、これらを予防するため、また血行を促す意味でも、入浴は有効。

Ｑ８　再発や新たな部位への発生を予測するためには、褥瘡のリスクアセスメントを行うことが有効である。

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Ａ ◯
　利用者の置かれている状況をアセスメントし、褥瘡の発生要因と比較することで、褥瘡が発生するリスクを予想して予防に役立てることができる。

Ｑ９　褥瘡は、感染を伴って敗血症の原因となることがある。

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Ａ ◯
　褥瘡がある場合、患部から細菌が侵入して感染症になることが多くあり、敗血症（感染症による細菌が血液中に侵入し〔菌血症〕、増殖して全身で炎症反応がみられる状態）となることもある。

Ｑ10　褥瘡ができた直後から約1～2か月の時期を急性期と呼ぶ。

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Ａ ×
　褥瘡ができた直後から1、2週間の時期を急性期、それ以降を慢性期という。設問の内容は慢性期に該当する。

全身的要因	低栄養、やせ、加齢、基礎疾患、浮腫、易感染性、薬剤投与、日常活動性の低下など。
局所的要因	皮膚の脆弱化、摩擦、ずれ、皮膚の湿潤など。
社会的要因	介護力不足、情報不足、経済力不足など。