問題31 次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。
１．せん妄の発症の誘因の一つとして、入院や施設入所などの環境の変化がある。
２．高齢者では、薬剤によって精神症状を生じやすい。
３．統合失調症の症状の一つに、幻覚がある。
４．老年期のアルコール依存症では、認知症を合併することはない。
５．老年期うつ病では、妄想の症状が生じることはない。
解答
1、2、3
解説
１．せん妄の発症の誘因の一つとして、入院や施設入所などの環境の変化がある。
→◯
→◯
せん妄の要因には、脳の器質的疾患（脳血管障害、頭部外傷など）、薬の副作用、重篤な全身疾患（低血圧、低血圧、慢性呼吸不全、高血糖、尿毒症など）があります。
また、睡眠や覚醒リズムの障害、環境や生活リズムの変化の変化（入院や施設入所など）、不安（手術前など）、アルコールの摂取、脱水、感覚遮断（社会的な隔離、眼鏡や補聴器が必要なのに使用できないなど）などが誘因となることもあります（2025ユーキャン速習レッスンP179、十訂基本テキスト下巻P185・P215）。そのため、解答は◯になります。
２．高齢者では、薬剤によって精神症状を生じやすい。
→◯
→◯
薬の副作用によって、せん妄が発症することがあります（選択肢1の解説を参照）。そのため、解答は◯になります。
３．統合失調症の症状の一つに、幻覚がある。
→◯
→◯
設問のとおりです（2025ユーキャン速習レッスンP259、十訂基本テキスト下巻P263）。
| 陽性症状 （派手な症状） |
幻聴や幻覚、滅裂思考、緊張病症状（興奮と無動）、奇異な行動など |
| 陰性症状 （精神機能の減退を反映する症状） |
感情鈍麻、無気力、自発性の低下など |
▼統合失調症の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
４．老年期のアルコール依存症では、認知症を合併することはない。
→×
→×
老年期のアルコール依存症では、認知症を合併することもあります（2025ユーキャン速習レッスンP261、十訂基本テキスト下巻P268）。そのため、解答は×になります。
５．老年期うつ病では、妄想の症状が生じることはない。
→×
→×
うつ病により、妄想の症状が現れることもあります（2025ユーキャン速習レッスンP260、十訂基本テキスト下巻P265）そのため、解答は×になります。
▼うつ病の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
