第28回 問題30【令和7年度 ケアマネ試験 保健医療サービス分野】

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問題30 認知症やそのケアについて適切なものはどれか。2つ選べ。
1.軽度認知障害(MCI)は、認知症に移行することがある。
2.記憶障害や見当識障害は、認知症の中核症状である。
3.パーソン・センタード・ケアとは、介護者本位で効率を優先して行うケアである。
4.認知症初期集中支援チームは、行方不明の認知症の人を捜索する仕組みである。
5.認知症カフェは、介護保険の給付対象のサービスである。

猫の写真

解答

1、2

解説

1.軽度認知障害(MCI)は、認知症に移行することがある。
→◯

 軽度認知障害(MCI)は、いずれかの認知機能(注意、記憶学習、実行、言語、運動-感覚、社会脳)が以前よりも低下しているが、認知症とは言えない状態です。そして、MCIから認知症に移行することもあります(2026ユーキャン速習レッスンP305、十訂基本テキスト下巻P213)。そのため、解答は◯になります。

 ただし、健常に戻ることもあり、すべてが認知症に移行するわけではありません。

2.記憶障害や見当識障害は、認知症の中核症状である。
→◯

 設問のとおりです(2026ユーキャン速習レッスンP304、十訂基本テキスト下巻P232)。

 なお、認知症の症状は、下表のように中核症状とBPSD(認知症の行動・心理症状)に分けられます。

認知症の症状
中核症状 脳の病変により必ず現れる症状。
記憶障害、見当識障害、計算力・理解力・判断力・注意力の低下、遂行機能障害(実行機能障害)、失効、失認、社会的認知(社会脳)の障害など。
BPSD(認知症の行動・心理症状)  中核症状に加え、個人因子(性格、生い立ちなど)や環境因子(住環境、ケアの状況など)の影響を強く受ける症状。
 要因や誘因を取り除き、適切な対応をすることで予防や改善が可能。
・行動症状:徘徊、暴力・暴言、喚声(叫び声)、不穏、焦燥、徘徊、収集、性的脱抑制、つきまとい、社会的に不利な行動など。
・心理症状:不安、抑うつ、幻覚、誤認、妄想など。
3.パーソン・センタード・ケアとは、介護者本位で効率を優先して行うケアである。
→×

 従来の認知症に対するケアは、介護者の効率を優先したものでした。

 これに対し、イギリスのトム・キットウッドが提唱したパーソン・センタード・ケア(PCC)は、「その人らしさをケアの中心として、本人の意向に沿い、本人の尊厳を傷つけないようなケア(一方的な「与えるケア」ではなく、双方向の「心の通うケア」)」というものです(2026ユーキャン速習レッスンP307、十訂基本テキスト下巻P242・P243)。そのため、解答は×になります。

4.認知症初期集中支援チームは、行方不明の認知症の人を捜索する仕組みである。
→×

 認知症初期集中支援チームは、認知症の人(疑われる人も含む)やその家族を、複数の専門家が訪問し、アセスメントや家族支援などの初期の支援を包括的・集中的に行うチームです(2026ユーキャン速習レッスンP309・P310、十訂基本テキスト下巻P253)。そのため、解答は×になります。

 なお、この場合の「初期」は、「認知症の発症初期」だけでなく、かかわりにおける初期(ファーストタッチ)の意味も含まれるため、認知症がある程度まで進行した段階で顕在化したケースも対象となります。

 また、地域支援事業の包括的支援事業の認知症総合支援事業において、認知症初期集中支援チームの設置が進められています(2026ユーキャン速習レッスンP126、十訂基本テキスト上巻P161)。

包括的支援事業の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
包括的支援事業について、◯か×で答えなさい Q1 包括的支援事業は、第1号被保険者と第2号被保険者を対象とする。 解答を...
5.認知症カフェは、介護保険の給付対象のサービスである。
→×

 認知症カフェは、介護保険の給付対象ではありません(2026ユーキャン速習レッスンP66・P311、十訂基本テキスト上巻P91・下巻P256)。そのため、解答は×になります。

 なお、認知症カフェは、認知症の人の家族に対する支援の取り組みのひとつであり、専門職にとっては認知症の人やその家族の状況を把握できる場となります(2026ユーキャン速習レッスンP311、十訂基本テキスト下巻P256)。

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