高齢者の精神障害について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ 脳の器質的疾患は、うつ病の原因とはならない。
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Ａ ×
うつ病の発生要因としては、脳内神経伝達物質の異常、脳の血流障害などがある。
うつ病の発生要因としては、脳内神経伝達物質の異常、脳の血流障害などがある。
Ｑ２ 家族、友人などの喪失体験も、うつ病の発症のきっかけとなる。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ３ うつ病では、妄想の症状が生じることはない。
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Ａ ×
うつ病では、妄想の症状が現れることがある。
うつ病では、妄想の症状が現れることがある。
Ｑ４ うつ病では、食欲減退や睡眠障害などの身体症状が出やすくなる。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ５ うつ病では、対人関係で攻撃性が増すため、自死を図ることは稀である。
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Ａ ×
うつ病の症状が進むと、希死念慮（死んでしまいたいと思う気持ち）が強まり、自殺企図もあるため、自殺予防が重要。
うつ病の症状が進むと、希死念慮（死んでしまいたいと思う気持ち）が強まり、自殺企図もあるため、自殺予防が重要。
Ｑ６ 統合失調症の症状の一つに、幻覚がある。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ７ 老年発症型のアルコール依存症では、家族歴や遺伝的要因を有することが多い。
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Ａ ×
老年発症型のアルコール依存症は、身体的老化、喪失体験や社会的孤立などの環境変化によって発症する。
老年発症型のアルコール依存症は、身体的老化、喪失体験や社会的孤立などの環境変化によって発症する。
なお、アルコール依存の家族歴や遺伝的要因を有することが多いのは、若年発症型のアルコール依存症。
Ｑ８ 老年期のアルコール依存症では、離脱症状が遷延しやすい。
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Ａ ◯
設問のとおり。
設問のとおり。
Ｑ９ アルコール依存症は、飲酒をやめれば能力障害が生じないと判断されているため、精神障害者保健福祉手帳の対象外である。
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Ａ ×
アルコール依存症は「精神障害者」に含まれ、精神障害者保健福祉手帳の交付対象とされている。
アルコール依存症は「精神障害者」に含まれ、精神障害者保健福祉手帳の交付対象とされている。
ポイント解説
うつ病
うつ病の発症要因
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●脳の血流障害、脳内神経伝達物質の異常、身体疾患
●喪失体験（配偶者や友人などとの死別、社会的役割の喪失など）
●孤独
●病気（肺炎や骨折など）による安静 など
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うつ病の症状
抑うつ気分（気分の落ち込み）、興味や喜びの喪失、意欲の低下、自信の欠乏、自分に価値がないと考える、必要以上に自分を責める（罪業妄想など）、行動できないなどの症状があります。
また、さまざまな身体症状（食欲減退、睡眠障害、頭痛、肩こり、便秘、口の渇き、体のほてりなど）も出やすくなります。
症状が進むと、希死念慮（死んでしまいたいと思う気持ち）が強まり、自殺企図もあるため、自殺予防が重要となります。
高齢者のうつ病では、集中力や判断力の低下だけが目立って認知症と判断され、診断が遅れることがあります。逆に、認知症の初期に抑うつ気分や意欲の低下が目立って、うつ病と間違えられることもあるため注意が必要です。
統合失調症
統合失調症の大半は思春期から中年期以前に発症します。
症状には、次のようなものがあります。
| 陽性症状 （派手な症状） |
幻聴や幻覚、滅裂思考、緊張病症状（興奮と無動）、奇異な行動など |
| 陰性症状 （精神機能の減退を反映する症状） |
感情鈍麻、無気力、自発性の低下など |
アルコール依存症
老年発症型のアルコール依存症は、身体的老化、喪失体験や社会的孤立などの環境変化によって発症します。
※若年発症型のアルコール依存症は、アルコール依存の家族歴や遺伝的要因を有することが多くあります。
老年期のアルコール依存症の特徴は、次のようなものです。
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●離脱症状が遷延しやすい（アルコールの効果が減っても、不快な気分や自律神経症状などが長く続く）
●少量のアルコールでも、ふらつきや転倒、怒りや暴力などの問題が出やすい。
●認知症を合併することがある。
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