第28回 問題39【令和7年度 ケアマネ試験 保健医療サービス分野】

解答

2、3、5
 

解説

　臨死期には、規則正しいリズムの呼吸ではなくなり、チェーンストークス呼吸（小さな呼吸→大きな呼吸→小さな呼吸→一時的に無呼吸、という呼吸を繰り返すもの）がみられます（2025ユーキャン速習レッスンP294、十訂基本テキスト下巻P333）。そのため、解答は×になります。

　そして、下顎呼吸（顎だけが弱々しく動く呼吸）が始まると、臨終が近いことを意味します。

　臨死期には、意識の混濁、意味不明な言動や混乱（せん妄）がみられ、その後、昏睡状態となります（2025ユーキャン速習レッスンP294、十訂基本テキスト下巻P331）。そのため、解答は◯になります。

　臨死期には、手足の先端にチアノーゼ（皮膚などが青紫色である状態）が現れ、冷感がみられます（2025ユーキャン速習レッスンP295、十訂基本テキスト下巻P330）。そのため、解答は◯になります。

　臨死期には尿量が減少し、尿の色は濃くなります（2025ユーキャン速習レッスンP294、十訂基本テキスト下巻P330）。そのため、解答は×になります。

　臨死期には、呼吸をするたびに喉元でゴロゴロと音がする状態（死前喘鳴）がみられます（2025ユーキャン速習レッスンP294、十訂基本テキスト下巻P333）。そのため、解答は◯になります。

　なお、臨死期に息切れや苦しさがある場合は、姿勢のくふうやベッドの角度調整などを行うことが有効です。