問題21 居宅サービス計画の作成について適切なものはどれか。2つ選べ。
１．地域におけるサービス提供体制にかかわらず、利用者が希望するサービスを最優先に位置付ける。
２．地域の住民による自発的な活動によるサービスは含めない。
３．生活全般の解決すべき課題を記載する。
４．被保険者証に認定審査会意見の記載がある場合には、これに沿って作成する。
５．利用者の選択を求めることなく、同一事業主体が提供する複数のサービスのみを組み合わせる。
解答
3、4
解説
１．地域におけるサービス提供体制にかかわらず、利用者が希望するサービスを最優先に位置付ける。
→×
→×
居宅サービス計画にサービスを位置づける際には、利用者の希望はもちろん考慮しますが、地域におけるサービス提供体制も考慮する必要があります（2023ユーキャン速習レッスンP153、九訂基本テキスト上巻P282・P320）。そのため、解答は×になります。
２．地域の住民による自発的な活動によるサービスは含めない。
→×
→×
地域の住民による自発的な活動によるサービスも含めて、総合的な居宅サービス計画となるよう努めます（2023ユーキャン速習レッスンP153・P156、九訂基本テキスト上巻P282・P317）。そのため、解答は×になります。
３．生活全般の解決すべき課題を記載する。
→◯
→◯
設問のとおりです（2023ユーキャン速習レッスンP153、九訂基本テキスト上巻P283・P320）。
４．被保険者証に認定審査会意見の記載がある場合には、これに沿って作成する。
→◯
→◯
設問のとおりです（2023ユーキャン速習レッスンP153・P157、九訂基本テキスト上巻P283・P332・P333）。
▼介護認定審査会の意見の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
５．利用者の選択を求めることなく、同一事業主体が提供する複数のサービスのみを組み合わせる。
→×
→×
居宅サービス計画にサービスを位置づける際には、利用者の希望・選択やアセスメントの結果に基づく必要があります（2023ユーキャン速習レッスンP150・P156、九訂基本テキスト上巻P282・P318）。そのため、解答は×になります。
なお、利用者の選択を求めることなく同一の事業主体のサービスのみによる居宅サービス計画原案を最初から提示するようなことがあってはならない、ともされています。
