第24回問題26【令和3年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題 26　高齢者にみられる疾病・病態について適切なものはどれか。3つ選べ。

１．薬疹は、薬剤服用後1～2か月で出ることが多い。

２．高齢者の肺炎は、再発・再燃を繰り返して難治化することがある。

３．白内障は、水晶体の混濁により視力低下をきたす。

４．脱水があっても、めまいやふらつきは生じない。

５．ナトリウムが欠乏していても、嘔気や頭痛などの自覚症状がないこともある。

解答

2、3、5

１．薬疹は、薬剤服用後1～2か月で出ることが多い。
→×

　薬疹は、薬剤服用後1～2週間で出ることが多くなっています（2024ユーキャン速習レッスンP215、九訂基本テキスト下巻P154）。そのため、解答は×になります。

　なお、薬疹は、投与された薬剤へのアレルギーによる発疹です。このリスクのない薬剤はなく、使用期間にかかわらず発症する可能性があります。

２．高齢者の肺炎は、再発・再燃を繰り返して難治化することがある。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP200、九訂基本テキスト下巻P150）。

　そのため、身体の抵抗力をつけるなど、感染予防が重要となります。

３．白内障は、水晶体の混濁により視力低下をきたす。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP213、九訂基本テキスト下巻P159）。

　加齢が主な原因ですが、紫外線、喫煙、ステロイド薬の長期内服なども危険因子となります。

４．脱水があっても、めまいやふらつきは生じない。
→×

　脱水により、起立性低血圧（立ちくらみ）、全身倦怠感、頭痛、吐き気、食欲不振などが起こります。進行すると、意識障害を引き起こすこともあります（2024ユーキャン速習レッスンP178、九訂基本テキスト下巻P9）。そのため、解答は×になります。

５．ナトリウムが欠乏していても、嘔気や頭痛などの自覚症状がないこともある。
→◯

　高齢者の疾病においては、症状が乏しいことも多くあります。また、典型的な症状ではなく、非定型の症状を呈することがよくあります（2024ユーキャン速習レッスンP283、九訂基本テキスト下巻P172）。