第24回問題30【令和3年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題 30　次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。

１．予定より早く目覚め、その後眠れなくなってしまうことを熟眠障害という。

２．唾液には、口腔内の自浄作用がある。

３．誤嚥性肺炎の発症を防ぐには、口腔内の環境を整えることが重要である。

４．本人から訴えがなくとも、義⻭が合わないなど口腔に何らかの問題がある場合には、⻭科受診を検討する。

５．ヒートショックとは、暑熱環境における身体適応の障害によって起こる病態である。

解答

2、3、4

解説

１．予定より早く目覚め、その後眠れなくなってしまうことを熟眠障害という。
→×

　予定より早く目覚め、その後眠れなくなってしまうことを、早朝覚醒といいます（2024ユーキャン速習レッスンP237、十訂基本テキスト上巻P401）。そのため、解答は×になります。

　なお、熟眠障害とは、眠りが浅く、すっきりと目覚めることができないことをいいます。

睡眠障害の種類
種類	状態
入眠障害	床についても、なかなか眠れない。
中途覚醒	入眠途中に目覚め、その後眠りにつきにくい。
早朝覚醒	予定より早く目覚め、その後眠れなくなってしまう。
熟眠障害	眠りが浅く、すっきりと目覚めることができない。

２．唾液には、口腔内の自浄作用がある。
→◯

　唾液には、口腔の自浄作用があります。そして、口から食べて飲み込むことで唾液の分泌が促されるので、ある程度口腔内の清潔が保たれます（2024ユーキャン速習レッスンP231、十訂基本テキスト下巻P410）。そのため、解答は◯になります。

３．誤嚥性肺炎の発症を防ぐには、口腔内の環境を整えることが重要である。
→◯

　口腔内の清潔を保ち、動かせる状態を保つことがオーラルフレイル（口腔機能の軽微な低下や食の偏りなど）の予防になります。これが、誤嚥性肺炎の発症を防ぐことにもつながります（2024ユーキャン速習レッスンP232、十訂基本テキスト下巻P410）。そのため、解答は◯になります。

４．本人から訴えがなくとも、義⻭が合わないなど口腔に何らかの問題がある場合には、⻭科受診を検討する。
→◯

　口腔に何らかの問題があっても、本人からの訴えがない場合もあります。そのため、生活全体の視点でアセスメントを実施する際にも、口腔に意識を向けることが必要となります。その結果、歯科受診を検討することも必要になってきます（2024ユーキャン速習レッスンP232、十訂基本テキスト下巻P410）。こうしたことから、解答は◯になります。

５．ヒートショックとは、暑熱環境における身体適応の障害によって起こる病態である。
→×

　ヒートショックとは、暖かい部屋から寒い浴室へ移動した際などに、気温の変化によって血圧が大きく変動し、身体へ悪影響（心筋梗塞、脳血管障害など）を及ぼしてしまうことをいいます（2024ユーキャン速習レッスンP240、十訂基本テキスト下巻P405）。そのため、解答は×になります。