問題32 高齢者の精神疾患について適切な者はどれか。3つ選べ。
１．精神症状は定型的でなく、訴えが多彩かつ曖昧なのが特徴である。
２．老年期の抑うつの背景要因としては、社会的役割の喪失などがある。
３．老年期うつ病は、1年後に半数以上が認知症に移行する。
４．アルコール依存症の患者数に占める高齢者の割合は、近年急速に減少している。
５．老年期のアルコール依存症には、若年発祥型と老年発症型がある。
解答
1、2、5
解説
１．精神症状は定型的でなく、訴えが多彩かつ曖昧なのが特徴である。
→◯
→◯
設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP256、十訂基本テキスト下巻P262）。
２．老年期の抑うつの背景要因としては、社会的役割の喪失などがある。
→◯
→◯
老年期うつ病の発生要因としては、次のものがあげられます（2024ユーキャン速習レッスンP256、十訂基本テキスト下巻P265）。ここに選択肢にある内容が含まれるため、解答は◯になります。
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●女性ホルモン・脳内神経伝達物質の異常、脳の血流障害、身体疾患（疾病の罹患）
●喪失体験（配偶者や友人などとの死別、仕事からの引退など）
●孤独
●病前の性格（厳格で良心的、真面目、完璧主義、執着傾向など）の影響 など ※遺伝の関与は少ないとされている。
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３．老年期うつ病は、1年後に半数以上が認知症に移行する。
→×
→×
老年期うつ病の一部は認知症に移行することがあります（2024ユーキャン速習レッスンP256、十訂基本テキスト下巻P266）。ただし、「1年後に半数以上」というほどではないため、解答は×になります。
４．アルコール依存症の患者数に占める高齢者の割合は、近年急速に減少している。
→×
→×
アルコール依存症の患者数に占める高齢者の割合は、増加しています。そのため、解答は×になります。
５．老年期のアルコール依存症には、若年発祥型と老年発症型がある。
→◯
→◯
設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP258、十訂基本テキスト下巻P268）。
なお、老年発症型のアルコール依存症は、身体的老化、喪失体験や社会的孤立などの環境変化によって発症します。
若年発症型のアルコール依存症は、アルコール依存の家族歴や遺伝的要因を有することが多くあります。
