第24回問題33【令和3年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題33　診療や治療について、より適切なものはどれか。2つ選べ。

１．医学的診断のプロセスでは、主訴の前に、家族歴や既往歴の聴取を行う。

２．診察や検査は、患者の身体的負担が小さいものから行うことが原則である。

３．治療は、診断に基づいて行うことが重要である。

４．最も治療効果の高い治療法を常に選択する。

５．介護支援専門員は、医学的な立場から治療法について助言すべきである。

解答

2、3

１．医学的診断のプロセスでは、主訴の前に、家族歴や既往歴の聴取を行う。
→×

　通常は、主訴（最も困っている症状）と現病歴（主訴にかかわる病状の経過）の聴取をしてから、家族歴や既往歴を確認します（2024ユーキャン速習レッスンP259、十訂基本テキスト下巻P24）。

２．診察や検査は、患者の身体的負担が小さいものから行うことが原則である。
→◯

　設問のとおりです。

　なお、負担や侵襲（生体を傷つける）が大きい検査は、患者に必要性を理解してもらってから行います（インフォームドコンセント。2024ユーキャン速習レッスンP259、十訂基本テキスト下巻P24）。

３．治療は、診断に基づいて行うことが重要である。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP260、十訂基本テキスト下巻P26）。

４．最も治療効果の高い治療法を常に選択する。
→×

　高齢者の場合は、治療内容や必要となる努力・忍耐などについて具体的に説明し、推測される余命も考慮して、個々の人生観に基づいて選択してもらうことが大切となります（2024ユーキャン速習レッスンP260、十訂基本テキスト下巻P26）。

５．介護支援専門員は、医学的な立場から治療法について助言すべきである。
→×

　介護支援専門員は、生活状況と身体機能、介護サービスの利用状況、家族のかかわりなどについての情報（課題分析などで把握した情報）を提供すべきと言えます（2024ユーキャン速習レッスンP261、十訂基本テキスト下巻P30）。