問題37 在宅医療管理について正しいものはどれか。3つ選べ。
１．在宅中心静脈栄養法は、点滴栄養剤を中心静脈に直接入れる方法である。
２．在宅自己注射は、家族以外の訪問介護員も行うことができる。
３．経鼻胃管は、定期的に交換する必要はない。
４．悪性腫瘍疼痛管理では、身体的側面だけでなく、精神的側面からも考えることが重要である。
５．人工呼吸療法には、侵襲的、非侵襲的に行うものの2種類がある。
解答
1、4、5
解説
１．在宅中心静脈栄養法は、点滴栄養剤を中心静脈に直接入れる方法である。
→◯
→◯
在宅中心静脈栄養法は、十分な量の食事を口から摂ることができなくなった人、腸からの栄養吸収ができなくなった人に対して、中心静脈から高カロリー輸液を投与するものです（2024ユーキャン速習レッスンP272、十訂基本テキスト下巻P51）。そのため、解答は◯になります。
２．在宅自己注射は、家族以外の訪問介護員も行うことができる。
→×
→×
医師の指示に従い、清潔操作などについて十分な指導を受けたうえで、患者本人またはその家族が在宅自己注射を行います（2024ユーキャン速習レッスンP270、十訂基本テキスト下巻P46）。訪問介護員が行うことはできません。そのため、解答は×になります。
３．経鼻胃管は、定期的に交換する必要はない。
→×
→×
経鼻胃管は、1か月ごとを目安に交換する必要があります（2024ユーキャン速習レッスンP273、十訂基本テキスト下巻P54）。そのため、解答は×になります。
４．悪性腫瘍疼痛管理では、身体的側面だけでなく、精神的側面からも考えることが重要である。
→◯
→◯
設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP270、十訂基本テキスト下巻P47）。
５．人工呼吸療法には、侵襲的、非侵襲的に行うものの2種類がある。
→◯
→◯
設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP275、十訂基本テキスト下巻P56）。
| 非侵襲的陽圧換気法（NPPV） | 専用のマスクを使用して行う方法。
※「非侵襲的」は「生体を傷つけないような」という意味。NPPV：non-invasive positive pressure ventilation
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| 侵襲的陽圧換気法（IPPV） | 気管切開などによって行う方法。
※IPPV：invasive positive pressure ventilation。特に、気管切開によって行う方法を「TPPV：tracheostomy positive pressure ventilation」という。
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