第24回問題42【令和3年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題42　指定訪問リハビリテーションについて適切なものはどれか。3つ選べ。

１．指定訪問介護事業等の従業者に対し、介護の工夫に関する指導を行うことができる。

２．リハビリテーション会議の構成員には、指定居宅サービスの担当者も含まれる。

３．介護報酬上、サービスの提供回数に限度はない。

４．訪問看護ステーションの理学療法士がサービスを提供した場合は、訪問リハビリテーションに分類される。

５．対象者は、通院でのリハビリテーションが困難な利用者である。

解答

1、2、5

解説

１．指定訪問介護事業等の従業者に対し、介護の工夫に関する指導を行うことができる。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP301、十訂基本テキスト上巻P488・P489）。

２．リハビリテーション会議の構成員には、指定居宅サービスの担当者も含まれる。
→◯

　リハビリテーション会議は、「利用者とその家族の参加を基本としつつ、医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、介護支援専門員、居宅サービス計画の原案に位置付けた指定居宅サービス等の担当者その他の関係者により構成される会議」とされています（2024ユーキャン速習レッスンP301、十訂基本テキスト上巻P488・P489）。そのため、解答は◯になります。

３．介護報酬上、サービスの提供回数に限度はない。
→×

　訪問リハビリテーションの介護報酬は、「20分以上サービスを提供した場合を1回とする」、「1週間に6回を限度」とされています（2024ユーキャン速習レッスンP301）。そのため、解答は×になります。

４．訪問看護ステーションの理学療法士がサービスを提供した場合は、訪問リハビリテーションに分類される。
→×

　まず、訪問リハビリテーション事業者の指定を受けることができるのは、病院・診療所、介護老人保健施設、介護医療院です（2024ユーキャン速習レッスンP299、十訂基本テキスト上巻P482）。ここに訪問看護ステーションは含まれません。

　訪問看護ステーションは訪問看護事業者の指定を受けることになります（2024ユーキャン速習レッスンP293、十訂基本テキスト上巻P477）。したがって、訪問看護ステーションの理学療法士が利用者宅を訪問して行うリハビリテーションは、訪問看護となります。そのため、解答は×になります。

５．対象者は、通院でのリハビリテーションが困難な利用者である。
→◯

　訪問リハビリテーション費は、「通院が困難な者に対して、指定訪問リハビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、計画的な医学管理を行っている医師の指示に基づき、指定訪問リハビリテーションを行った場合に算定する」とされています（「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準」の「4　訪問リハビリテーション費」）。そのため、解答は◯になります。