特定疾病【一問一答 ケアマネ試験対策】

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特定疾病について、◯か×で答えなさい

Q1 第1号被保険者のうち、保険給付の対象となるのは、特定疾病を原因として要支援・要介護状態になった者に限られる。
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A ×
 特定疾病が保険給付の要件とされているのは、第2号被保険者。

 第1号被保険者については、原因を問わずに、要支援・要介護状態になった者は保険給付の対象となる。

Q2 特定疾病とは、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する疾病である。
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A ◯
 設問のとおり(詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照)。
Q3 特定疾病の対象範囲は各都道府県が定める。
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A ×
 特定疾病の範囲は、国が政令で定める。
Q4 特定疾病には、脳血管疾患が含まれる。
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A ◯
 設問のとおり。
Q5 特定疾病には、進行性筋ジストロフィー症が含まれている。
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A ×
 進行性筋ジストロフィー症は、特定疾病に含まれない。
Q6 特定疾病には、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症が含まれている。
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A ◯
 糖尿病性腎症と糖尿病性網膜症、そして糖尿病性神経障害も、特定疾病に含まれる。
Q7 特定疾病には、慢性肝疾患が含まれている。
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A ×
 慢性肝疾患は、特定疾病に含まれない。
Q8 特定疾病には、脊髄小脳変性症が含まれている。
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A ◯
 設問のとおり。
Q9 特定疾病には、慢性閉塞性肺疾患が含まれている。
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A ◯
 設問のとおり。
Q10 特定疾病には、骨折を伴う骨粗鬆症が含まれている。
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A ◯
 設問のとおり。

 

ポイント解説

特定疾病とは

 特定疾病とは、高齢者(65歳以上)に多く発生し、継続して介護が必要となる疾病のうち、40歳以上65歳未満でも発生が認められる、心身の病的な加齢現象と医学的関係がある疾患です。
 

第2号被保険者は特定疾病の場合にのみ認定される

 介護保険の基本的な目的は、加齢によって心身機能の低下した高齢者(65歳以上、第1号被保険者)に対して介護サービスを給付する、というものです。

 ただし、40歳以上65歳未満の人(第2号被保険者)でも、心身の病的な加齢現象と医学的関係がある特定疾患によって介護が必要になった場合は、介護保険の基本的な目的に反しないので、介護保険から介護サービスが保険給付されます。
 

特定疾病の範囲

 特定疾病には、次のものがあります。

① がん(がん末期)
② 関節リウマチ
③ 筋萎縮性側索硬化症(きん いしゅくせい そくさく こうかしょう)
④ 後縦靱帯骨化症(こうじゅう じんたい こつかしょう)
⑤ 骨折を伴う骨粗鬆症(こつ そしょう しょう)
⑥ 初老期における認知症
⑦ パーキンソン病関連疾患(進行性核上性麻痺(しんこうせい かくじょう まひ)、大脳皮質基底核変性症(だいのうひしつ きていかく へんせいしょう)、パーキンソン病)
⑧ 脊髄小脳変性症(せきずい しょうのう へんせいしょう)
⑨ 脊柱管狭窄症(せきちゅうかん きょうさくしょう)
⑩ 早老症(そうろうしょう)
⑪ 多系統萎縮症(シャイ・ドレーガー症候群、オリーブ橋小脳萎縮症(きょう しょうのう いしゅくしょう)、線条体黒質変性症(せんじょうたい こくしつ へんせいしょう)
⑫ 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症(とうにょうびょうせい じんしょう)、糖尿病性網膜症
⑬ 脳血管疾患(脳出血、脳梗塞など)
⑭ 閉塞性動脈硬化症
⑮ 慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫(はいきしゅ)、気管支喘息(きかんし ぜんそく)、びまん性汎細気管支炎(せい はんさい きかんしえん))
⑯ 両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
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