介護報酬の審査・支払い【一問一答 ケアマネ試験対策】

介護報酬の審査・支払いについて、◯か×で答えなさい

ポイント解説

介護報酬の請求手続き

　市町村は、介護報酬の審査・支払い業務を国保連（国民健康保険団体連合会）に委託しています。

　事業者・施設は、サービス提供月の翌月10日までに国保連に請求し、請求の翌月（サービス提供月の翌々月）末に国保連から支払われます。

例）A事業者は、2023年3月にアさんに訪問介護を提供しました。この場合、A事業者は保険給付される分を、サービス提供月の翌月10日（＝2023年4月10日）までに国保連に請求します。
　そして、請求月の翌月末（＝サービス提供月の翌々月末＝2023年5月31日）に国保連からA事業者に支払われます。

介護給付費等審査委員会

　国保連は審査を専門的見地から公正かつ中立に行うために、介護給付費等審査委員会を設置します。

　介護給付費等審査委員会の委員は、次のようになっています。