介護保健施設サービスの内容

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介護保健施設サービスの内容について、◯か×で答えなさい

Q1 介護老人保健施設は病状が安定期にある要介護者を対象としていることから、診療等の医療行為を行うことはできない。
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A ×
 介護老人保健施設での介護保健施設サービスでは、病状が安定期にある要介護者に対して、必要な医療が提供される。
Q2 介護老人保健施設内で入所者に対して行った緊急な医療処置については、医療保険から給付される。
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A ×
 入所者の病状が著しく変化した場合に、緊急やむを得ない事情により、緊急な医療行為を行った場合や、定められた特定の治療を行った場合には、緊急時施設療養費として介護保険から給付される。
Q3 介護老人保健施設入所者に対するがんの治療は、医療保険の適用について制限を受けない。
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A ×
 介護老人保健施設の入所者に対して提供される施設サービスについては、医療行為も含めて、基本的に介護保険が適用され、医療保険の適用となるケースは限られる。
Q4 介護老人保健施設は在宅復帰施設としての役割・機能があるが、在宅生活の継続を支える役割もある。
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A ◯
 設問のとおり。
 また、包括的ケアサービス施設、リハビリテーション施設、地域に根ざした施設としての役割もある。
Q5 介護老人保健施設は在宅復帰を目指す施設であるため、看取りは行わない。
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A ×
  介護老人保健施設では、入所者の在宅復帰を目指すが、終末期の入所者に対する看取りを行うこともある。
 なお、看取りを行った場合の加算として、ターミナルケア加算がある。
Q6 介護老人保健施設は、地域の住民やボランティア団体等との交流が制限されている。
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A ×
 介護老人保健施設の基準において、「基本方針」として「地域や家庭との結び付きを重視した運営を行う」と規定されている。

ポイント解説

介護老人保健施設の役割・機能

 これには、次のようなものがあります。

包括的ケアサービス施設……医療と福祉を総合したサービスの提供。
リハビリテーション施設……生活機能の向上を目指した、生活期(維持期)リハビリテーションの提供。
在宅復帰(通過)施設……チームケアによる、在宅復帰に向けたサービスの提供。
在宅生活支援施設……在宅生活の継続のための、利用者と家族への支援の実施。
地域に根ざした施設……家族やボランティアなどに向けた、ケア教育の実施。

介護保健施設サービスの内容

 上記のように、介護老人保健施設には医療と福祉を総合したサービスを提供するという役割があります。
 そして、介護老人保健施設での介護保健施設サービスでは、病状が安定期にある要介護者に対して、必要な医療が提供されます。

4つの介護保険施設の違い
 介護保険施設には、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設の4つがあります。これらは、次の順に医療的な要素が強くなります(医療的な要素が最も強いのは、介護療養型医療施設)。

介護老人福祉施設 → 介護老人保健施設 → 介護医療院 → 介護療養型医療施設

 なお、介護療養型医療施設は2024年3月末で廃止されます。

関連Q&A↓
介護療養型医療施設が廃止されるのは、どうしてですか?
 介護療養型医療施設は、介護とともに医療も必要な高齢者が利用するためのものです。そして介護療養型医療施設は、介護老人福祉施設や介護老人保健施設と比べて医師や看護師の数が多いため、その分、利用者1人あたりの費用が高くなります。  しかし、介護療養型医療施設の利用者の実態調査結果によると、医療の提供がほとんど必要ない人や、看護師の定時観察だけで済む人がたくさんいることがわかっています。つまり「介護とともに医療を提供する」という本来の目的が果たされておらず、費用だけが無駄に高くなっているということです。  また、医療保険から報酬が支払われる療養病床との違いがよくわからないという指摘もあります。  上記のようなことから、介護が必要な人は介護保険適用の施設に入所してもらい、医療が必要な人は医療保険適用の病院に入院してもらう、という区別を明確にしようという意見が出ました。こうして、介護療養型医療施設を廃止する方針が固まりました。  この廃止を受けて、介護療養型医療施設は他の施設へ転換することが促されています。そのために、介護療養型医療施設が転換した形態として「介護療養型老人保健施設」や「介護医療院」が創設されています(2018中央法規ワークブックP331・P336、八訂基本テキスト2巻P444・P461)。  ですので、介護療養型医療施設の廃止後は、介護療養型老人保健施設または介護医療院へと転換して、サービスを提供することが可能になります。
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