老年症候群（その二）【一問一答ケアマネ試験対策】

老年症候群について、◯か×で答えなさい（その二）

Ｑ１　高齢者のめまいは、内耳の障害のほか、血圧のコントロール不良、脳腫瘍などが原因となることがある。

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Ａ ◯
　設問のとおり。

Ｑ２　高齢者の難聴では、伝音性難聴が多い。

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Ａ ×
　高齢者の難聴では、感音性難聴が多い。

Ｑ３　体重減少は、身体的フレイルの目安になる。

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Ａ ◯
　フレイル（虚弱）とは、高齢になって筋力や活動が低下している状態であり、健康と要介護状態の中間的な段階のこと。次の5項目のうち、3項目以上に該当すればフレイルとみなされる。

フレイルの診断基準（改定日本版CHS基準）
① 体重減少：6か月で2kg以上の（意図しない）体重減少 ② 筋力低下：握力男性＜28kg、女性＜18kg ③ 疲労感：（ここ2週間）わけもなく疲れたような感じがする ④ 歩行速度：通常歩行速度：1.0m／秒 ⑤ 身体活動：「軽い運動・体操をしていますか？」「定期的な運動・スポーツをしていますか？」の2ついずれも「週に1回もしていない」と回答

Ｑ４　社会参加しやすい環境づくりは、社会的フレイルの予防になる。

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Ａ ◯
　社会的フレイルには、閉じこもり、困窮、孤食などがある。この予防に、社会参加しやすい環境づくりが役立つ。

Ｑ５　サルコペニアとは、加齢に伴う筋力の低下や筋肉量が減少した状態をいう。

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Ａ ◯
　サルコペニア（筋肉減少症）とは、①加齢に伴う骨格筋（筋肉）の減少に加えて、②筋力の低下、③身体機能の低下のいずれかを伴う場合のこと。

Ｑ６　老年症候群に対しては、できる限り安静や臥床が必要である。

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Ａ ×
　安静や臥床ばかりでは、廃用症候群（日常生活の活動性の低下に伴って生じる身体的および精神機能の全般的な低下）になってしまう危険性がある。これを予防するために、できる限り身体を動かすようにする。

Ｑ７　前立腺肥大などによる尿閉が原因で起こるのは、溢流性尿失禁である。

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Ａ ◯
　設問のとおり。

Ｑ８　機能性尿失禁とは、くしゃみ、咳などによって尿がもれることである。

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Ａ ×
　くしゃみや咳などで腹圧が上昇したときに尿が漏れるのは、腹圧性尿失禁。

　なお、機能性尿失禁とは、膀胱や尿道の機能は正常だが、認知症や麻痺などのために尿器に排尿できないこと。

Ｑ９　転倒を引き起こす物的環境要因には、敷居などのわずかな室内段差、電気コード類、夜間における足下の照明不良などがある。

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Ａ ◯
　設問のとおり。

回転性のめまい	原因は内耳の障害（メニエール病、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎など）の場合が多い。また、アスピリンなどの薬剤や小脳出血が原因となることもある。
眼前暗黒感	原因は起立性低血圧、低血糖、徐脈性不整脈など。
浮動感	原因は薬剤（抗不安薬、睡眠薬、筋弛緩薬など）の服用、小脳疾患、パーキンソン病など。

伝音性難聴	音を伝える部分（外耳や中耳）の障害によるもの。原因は中耳の硬化、感染、耳垢塞栓（耳垢がつまった状態）など。
感音性難聴	音を感じる部分（内耳から大脳）の障害によるもの。原因は、加齢による内耳の感覚細胞の機能低下など。 ※高齢者の難聴で多い。
耳鳴り	内耳の感覚細胞の障害。高血圧や糖尿病などで起こることもある。

腹圧性尿失禁	くしゃみや咳などで腹圧が上昇したときに漏れる。尿道が短い女性に多い。
切迫性尿失禁	我慢できずに漏れる。脳血管障害や尿路感染症などが原因。
溢流性尿失禁	膀胱内に多量に溜まって漏れる。前立腺肥大による下部尿路閉鎖、糖尿病性末梢神経障害による膀胱収縮障害などが原因。
機能性尿失禁	膀胱や尿道の機能は正常だが、認知症や麻痺などのために尿器に排尿できない。