循環器の疾患について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ 心筋梗塞は、冠動脈が破裂して起こる疾患である。
解答を見る >
Ａ ×
心筋梗塞は、冠動脈が動脈硬化などによって閉塞し、心筋が壊死して心臓のポンプ機能が低下する疾患。
心筋梗塞は、冠動脈が動脈硬化などによって閉塞し、心筋が壊死して心臓のポンプ機能が低下する疾患。
Ｑ２ 狭心症では、前胸部の圧迫感が生じることはない。
解答を見る >
Ａ ×
狭心症では、前胸部の圧迫感が特徴的な症状として現れる。
狭心症では、前胸部の圧迫感が特徴的な症状として現れる。
Ｑ３ 本態性高血圧は、腎臓や内分泌の異常により血圧が高い状態をいう。
解答を見る >
Ａ ×
本態性高血圧症とは、原因がはっきりせずに、遺伝的な要素、塩分摂取、加齢などの要因から生じるもの。
本態性高血圧症とは、原因がはっきりせずに、遺伝的な要素、塩分摂取、加齢などの要因から生じるもの。
腎臓や内分泌の異常など、原因がはっきりしているのは、二次性高血圧症。
Ｑ４ 起立性低血圧は、飲酒や降圧剤の使用も原因となる。
解答を見る >
Ａ ◯
起立性低血圧の原因には、飲酒、薬剤（降圧剤、利尿薬、抗うつ剤、血管拡張薬など）、パーキンソン病などがある。
起立性低血圧の原因には、飲酒、薬剤（降圧剤、利尿薬、抗うつ剤、血管拡張薬など）、パーキンソン病などがある。
Ｑ５ 心筋梗塞、弁膜症による心不全では、呼吸困難などの呼吸器症状は出現しない。
解答を見る >
Ａ ×
心不全の主な原因疾患には、心筋梗塞、弁膜症、不整脈、高血圧性の心肥大などがある。
症状は、労作時の息切れ、呼吸困難、食欲低下、浮腫などの軽度のものから、肺水腫やショック状態となる重篤なものまで、重症度によりさまざま。
心不全の主な原因疾患には、心筋梗塞、弁膜症、不整脈、高血圧性の心肥大などがある。
症状は、労作時の息切れ、呼吸困難、食欲低下、浮腫などの軽度のものから、肺水腫やショック状態となる重篤なものまで、重症度によりさまざま。
Ｑ６ 心不全による呼吸困難時には、起座位にすると症状が改善することがある。
解答を見る >
Ａ ◯
心不全や喘息による呼吸困難の場合、仰臥位（仰向け）よりも、身体を起こした起座位または半座位での呼吸（起座呼吸）の方が症状が楽になる。
心不全や喘息による呼吸困難の場合、仰臥位（仰向け）よりも、身体を起こした起座位または半座位での呼吸（起座呼吸）の方が症状が楽になる。
Ｑ７ 不整脈の有病率は、年齢層が高くなるにつれて減少する。
解答を見る >
Ａ ×
不整脈（特に心房細動）の有病率は、年齢層が高くなるにつれて増加する。
不整脈（特に心房細動）の有病率は、年齢層が高くなるにつれて増加する。
Ｑ８ 心房細動では、心内で形成された血栓により、脳梗塞をきたすことが多い。
解答を見る >
Ａ ◯
心房細動とは、心房が震えて規則正しい収縮ができなくなる不整脈で、これにより血流がよどんで、主に左心房の壁に血栓が生じやすくなる。
この血栓がはがれて動脈を流れて行き、脳内の血管に詰まると脳梗塞になる。
心房細動とは、心房が震えて規則正しい収縮ができなくなる不整脈で、これにより血流がよどんで、主に左心房の壁に血栓が生じやすくなる。
この血栓がはがれて動脈を流れて行き、脳内の血管に詰まると脳梗塞になる。
Ｑ９ 閉塞性動脈硬化症では、歩行時に下肢痛が出現し、立ち止まって休んでも痛みが軽減せず持続する。
解答を見る >
Ａ ×
閉塞性動脈硬化症では、歩くと下肢に痛みを感じ、立ち止まると軽減する。こうした症状を、間欠性跛行という。
閉塞性動脈硬化症では、歩くと下肢に痛みを感じ、立ち止まると軽減する。こうした症状を、間欠性跛行という。
ポイント解説
狭心症
動脈硬化などによって冠動脈が狭窄し、血流が低下して、心筋の酸素が不足となる疾患です。前胸部の圧迫感が特徴的な症状として現れます。
| 労作性狭心症 | 労作時、運動時の心拍数が増加とともに発症する。 |
| 異型狭心症 | 労作の有無によらず、冠動脈のれん縮（けいれんと収縮）によって、夜間・未明・睡眠中に発症する。 |
狭心症は（労作性狭心症・異型狭心症のいずれにおいても）、発作が起きていないときには、心電図では異常を認めないことが多いため、診断の際には詳細な問診や検査が必要となります。
高血圧
| 本態性高血圧症 | 原因がはっきりせずに、遺伝的な要素、塩分摂取、加齢などが要因となって生じるもの。 |
| 二次性高血圧症 | 腎臓や内分泌の異常など、原因がはっきりしているもの。 |
| 血圧には日内変動がある。日内変動は個人差も大きく、少しの動作や軽い運動、室温や気温、精神的なストレスなどでも変動する。医師や看護師に血圧を測定される際に、精神的に緊張して起こる白衣性高血圧もある。 | |
