リハビリテーション【一問一答 ケアマネ試験対策】

Ａ ×
　高齢者のケアは、リハビリテーション前置主義にのっとっている（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ａ ◯
　設問のとおり（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ａ ◯
　リハビリテーションにおける治療には、機能障害そのものへのアプローチと、代償的アプローチがある。

　機能障害そのものへのアプローチは、麻痺、認知機能障害、骨関節機能障害など障害そのものを回復させるもの。

　代償的アプローチには、①残存機能の活用（利き手を交換して、書字や食事をするなど）、②補助具の活用（装具を使って歩行するなど）、③環境の調整（トイレに手すりを設置するなど）がある。

　これらのアプローチをバランスよく組み合わせてリハビリテーションを行うことが大切となる。

Ａ ×
　がんの終末期であってもリハビリテーションの対象であり、残存機能の活用（利き手を変更して、ペンや箸を使えるようにするなど）、補助具の活用（杖を使って歩くなど）、環境整備の実施（手すりの設置など）などによって、QOLの向上を目指す。

Ａ ◯
　ベッド上での生活を続けるなど、過度に安静にしていると廃用症候群（日常生活の活動性の低下に伴って生じる身体的および精神機能の全般的な低下）になってしまう危険性がある。そのため、リハビリテーションを行うことにより、早期離床を目指すのは適切。

Ａ ◯
　設問のとおり（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ａ ◯
　神経系疾患（脊髄損傷、脳卒中、末梢神経障害など）では、痛みや温度、手足の感覚などが鈍くなる感覚障害が起こる。これが重度になると、感覚がまったく失われてしまうこともある。そのため、低温熱傷や擦過傷、褥瘡などには注意が必要。

Ａ ◯
　円背（背中が丸くなっている状態）や骨盤後傾がある場合、重心が後方寄りになるため、立位のときにバランスを崩しやすくなる。

Ａ ◯
　高次脳機能障害とは、脳の病変によって現れる失語症、失効、失認、言語、注意障害、記憶障害、遂行機能障害、社会的行動障害などのことをいう。

Ａ ×
　失認は、高次脳機能障害のひとつで、知覚機能（視力、聴力、触力など）に障害はないのに、対象を把握できなくなるものをいう。
　このうち、左片麻痺の人に多くみられるのが、左半側空間失認。左半側空間失認では、左側から話しかけても気づきにくい、食事の際に左側に置かれたおかずを残す、歩行の際に左側の障害物によくぶつかる、といったことがある。この場合、左側から話しかけたり、左側に目印を付けたりなど、失認のある側に注意を向けるリハビリテーションが有効。