認知症の症状とステージ【一問一答ケアマネ試験対策】

認知症の症状とステージについて、◯か×で答えなさい

Ｑ１　中核症状には、記憶障害、見当識障害などがある。

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Ａ ◯
　設問のとおり（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ２　BPSD（認知症の行動・心理状態）では、周囲の人々を驚かせたり、理解できない行動や言動を示したりすることが多い。

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Ａ ◯
　BPSDには徘徊、暴力・暴言など、周囲の人々が驚いて理解が難しい行動や言動がある（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ３　BPSDは、住環境などの環境因子の影響は受けない。

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Ａ ×
　BPSDは、脳のダメージだけでなく、個人因子（生い立ち、職歴など）や環境因子（住環境、ケアの状況など）の影響を強く受ける（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ４　BPSDには、がん性疼痛が原因のこともある。

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Ａ ◯
　設問のとおり。

Ｑ５　BPSDは、一般に認知症が進行するほど重症化する。

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Ａ ×
　認知症は、おおまかに①初期／軽度、②中期／中等度、③進行期／重度、④終末期という4ステージに分けられ、ステージによって出現するBPSD（認知症の行動・心理症状）の内容が変化する。
　また、BPSD（認知症の行動・心理症状）の重症度は人によっても異なり、中核症状の進行と必ずしも一致ししない。

Ｑ６　認知症の初期では、ADLの低下がみられ、進行するとIADLの低下が起こってくる。

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Ａ ×
　初期における症状は健忘が中心で、IADL（金銭管理、買い物、服薬管理など）に障害がみられるが、基本的ADLは保たれる。

ポイント解説

認知症の症状

中核症状	脳のダメージに直接起因する症状
	注意障害、記憶障害、見当識障害、言語障害、遂行機能障害、認知障害（空間認知・視覚認知・社会的認知〔社会脳〕）
BPSD（認知症の行動・心理症状）	脳のダメージだけでなく、個人因子（生い立ち、職歴など）や環境因子（住環境、ケアの状況など）の影響を強く受ける症状
	・行動症状：徘徊、暴力・暴言、収集、拒否、脱抑制、執拗な質問など・心理症状：幻覚、妄想、うつ、意欲や自発性などの低下（アパシー）、不安など

認知症のステージ

認知症のステージ
初期／軽度	健忘が中心。IADL（金銭管理、買い物、服薬管理など）に障害がみられるが、基本的ADLは保たれる。
中期／中等度	聞いたことをすぐ忘れる。基本的ADLに支援が必要になる（簡単な食事の用意ができない、服を順番に渡す必要があるなど）。
進行期／重度	認知機能障害が重度となる（着衣失効〔服の袖に腕を通すことが困難〕など）。失語症によりコミュニケーションが難しくなる。運動機能が衰える。排尿コントロールが難しくなる。
終末期	寝たきりになる。発語はほとんどない。尿便失禁。嚥下困難。