認知症の症状とステージ【一問一答ケアマネ試験対策】

認知症の症状とステージについて、◯か×で答えなさい

Ｑ１　記憶障害や見当識障害は、認知症の中核症状である。

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Ａ ◯
　設問のとおり（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ２　BPSD（認知症の行動・心理状態）では、周囲の人々を驚かせたり、理解できない行動や言動を示したりすることが多い。

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Ａ ◯
　BPSDには徘徊、暴力・暴言など、周囲の人々が驚いて理解が難しい行動や言動がある（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ３　BPSDは、住環境などの環境因子の影響は受けない。

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Ａ ×
　BPSDは、個人因子（性格、生い立ちなど）や環境因子（住環境、ケアの状況など）の影響を強く受ける（詳しくは、後述の「ポイント解説」を参照）。

Ｑ４　BPSDには、がん性疼痛が原因のこともある。

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Ａ ◯
　設問のとおり。

Ｑ５　BPSDは、一般に認知症が進行するほど重症化する。

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Ａ ×
　認知症は、おおまかに①初期／軽度、②中期／中等度、③進行期／重度、④終末期という4ステージに分けられ、ステージによって出現するBPSD（認知症の行動・心理症状）の内容が変化する。
　また、BPSD（認知症の行動・心理症状）の重症度は人によっても異なり、中核症状の進行と必ずしも一致しない。

Ｑ６　軽度認知障害（MCI）は、認知症に移行することがある。

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Ａ ×
　軽度認知障害（MCI）は、いずれかの認知機能（注意、記憶学習、実行、言語、運動－感覚、社会脳）が以前よりも低下しているが、認知症とは言えない状態のこと。そして、MCIから認知症に移行することもある。
　ただし、健常に戻ることもあり、すべてが認知症に移行するわけではない。

Ｑ７　認知症の初期では、ADLの低下がみられ、進行するとIADLの低下が起こってくる。

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Ａ ×
　初期における症状は健忘が中心で、IADLに障害がみられるが、ADLは保たれる。

中核症状	脳の病変により必ず現れる症状。
	記憶障害、見当識障害、計算力・理解力・判断力・注意力の低下、遂行機能障害（実行機能障害）、失効、失認、社会的認知（社会脳）の障害など。
BPSD（認知症の行動・心理症状）	中核症状に加え、個人因子（性格、生い立ちなど）や環境因子（住環境、ケアの状況など）の影響を強く受ける症状。　要因や誘因を取り除き、適切な対応をすることで予防や改善が可能。
	・行動症状：徘徊、暴力・暴言、喚声（叫び声）、不穏、焦燥、徘徊、収集、性的脱抑制、つきまとい、社会的に不利な行動など。・心理症状：不安、抑うつ、幻覚、誤認、妄想など。

初期／軽度	健忘が中心。認知障害により、IADLに障害がみられるが、ADLは保たれる。
中期／中等度	聞いたことをすぐ忘れる。ADLに支援が必要になる。
進行期／重度	認知機能障害が重度となる。言葉が減って、コミュニケーションが難しくなる。排尿コントロールが難しくなる。
終末期	寝たきり。発語はほとんどない。尿便失禁、嚥下困難となり、いずれ死に至る。