訪問による診療・在宅自己注射・悪性腫瘍疼痛管理【一問一答 ケアマネ試験対策】

Ａ ◯
　設問のとおり。

　なお、医師が患者の居宅を訪問して行う診療には、往診と訪問診療がある。

往診と訪問診療

往診	病状が変化した場合など、そのときに患者に要請されて、医師が訪問して診療を行う。
訪問診療	計画を立て、日時を定めて定期的に医師が訪問して診療を行う。

Ａ ×
　インスリンの自己注射を行っている場合、感染症などによる体調不良時（シックデイ：sick day）には注射剤の効果が強く出ることがある。

Ａ ×
　インスリン注射を行っている場合、その作用により低血糖となって、動機、発汗、意識障害を起こすことがあるため注意が必要。

　なお、インスリンは膵臓で作られ、血液中からブドウ糖を細胞内に取り込む働きをするホルモンで、ブドウ糖をエネルギーとして利用するために必要不可欠。このインスリンの働きが不足すると、血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が慢性的に高くなり、糖尿病となる。

Ａ ×
　医師の指示に従い、清潔操作などについて十分な指導を受けたうえで、患者本人またはその家族が在宅自己注射を行う。

Ａ ◯
　設問のとおり。

　なお、経口には飲み薬、舌下錠、バッカル錠（頬と歯茎の間に挟み、唾液でゆっくり溶かして口腔粘膜から吸収させる薬）がある。経皮は貼り薬、経腸は座薬。注射は、多くの場合、自動注入ポンプが用いられる。

Ａ ◯
　麻薬の副作用には、便秘、吐気、嘔吐、眠気などがある。