問題19 指定居宅介護支援事業について正しいものはどれか。2つ選べ。
１．利用者の数が20人の場合には、常勤の介護支援専門員を1人以上置かなければならない。
２．通常の事業の実施地域を超えて、指定居宅介護支援を行ってはならない。
３．サービス担当者会議には、利用者及びその家族を必ず参加させなければならない。
４．提供した指定居宅介護支援の質の評価に関する事項を保険者に報告しなければならない。
５．サービス担当者会議において利用者の個人情報を用いる場合には、あらかじめ本人の同意を文書により得ておかなければならない。
解答
1、5
解説
１．利用者の数が20人の場合には、常勤の介護支援専門員を1人以上置かなければならない。
→◯
→◯
居宅介護支援事業者の人員基準では、介護支援専門員は常勤で1人以上とされています（2024ユーキャン速習レッスンP142、九訂基本テキスト上巻P311）。ですので、設問のように利用者の数が20人の場合にも、やはり常勤の介護支援専門員を1人以上配置する必要があります。そのため、解答は◯になります。
| 介護支援専門員 |
●常勤で1人以上。
●利用者35人またはその端数を増すごとに1人が標準。
●増員については非常勤でも可。
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| 管理者 |
●常勤の主任介護支援専門員でなければならない。※
●支障がなければ、その事業所の介護支援専門員の職務や、同一敷地内にある他の事業所の職務との兼務が可能。
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※経過措置により、2021年3月31日の時点で（主任介護支援専門員ではない）介護支援専門員が管理者を務めている事業所において、その管理者が継続する場合に限り、2026年3月31日までは介護支援専門員でも可。
▼関連Q&A
A 「端数を増すごとに」とは
たとえば、居宅介護支援の人員基準では、介護支援専門員について「利用者35人またはその端数を増すごとに1人を基準」とされています。
この場合の「端数」とは、35をひとつのまとまりと考えて、それより小さい数のことです。たとえば、36なら「端数」は1、72なら「端数」は2です。別の言い方をすると「35で割った余り」となります。
そして、利用者数が35人またはその端数を増すごとに、介護支援専門員の基準の人数は1人追加になります。ですので、次のようになります。
・利用者数が35人まで……1人以上
・利用者数が36人……2人以上
・利用者数が71人……3人以上
・利用者数が106人……4人以上
２．通常の事業の実施地域を超えて、指定居宅介護支援を行ってはならない。
→×
→×
通常の事業の実施地域を超えて居宅介護支援を提供することは、特に禁止されておらず、可能です。そのため、解答は×になります。
なお、通常の事業の実施地域を超えて居宅介護支援を提供した場合、それに要した交通費の支払いを受けることができます（2024ユーキャン速習レッスンP145、九訂基本テキスト上巻P312）。
３．サービス担当者会議には、利用者及びその家族を必ず参加させなければならない。
→×
→×
サービス担当者会議へは、利用者とその家族が参加するのが基本です。ただし、利用者やその家族の参加が望ましくない場合（家庭内暴力等）には、必ずしも参加を求めるものではない、とされています（2024ユーキャン速習レッスンP152、九訂基本テキスト上巻P320）。そのため、解答は×になります。
４．提供した指定居宅介護支援の質の評価に関する事項を保険者に報告しなければならない。
→×
→×
設問のような規定はありません。そのため、解答は×になります。
なお、居宅介護支援事業者は、利用者が次のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、意見を付してその旨を市町村に通知しなければなりません（2024ユーキャン速習レッスンP145・P104、九訂基本テキスト上巻P313）。
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●正当な理由なしに、サービスの利用に関する指示に従わないことなどにより、要介護状態の程度を増進させたと認められるとき。
●偽りその他不正の行為によって保険給付の支給を受け、または受けようとしたとき。
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５．サービス担当者会議において利用者の個人情報を用いる場合には、あらかじめ本人の同意を文書により得ておかなければならない。
→◯
→◯
設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP145・P105、九訂基本テキスト上巻P313・425）。
