問題37 感染症と主な感染経路の組合せについて、より適切なものはどれか。3つ選べ。
１．季節性インフルエンザ － 飛沫感染
２．腸管出血性大腸菌感染症 － 接触感染
３．結核 － 空気感染
４．疥癬 － 飛沫感染
５．MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）感染症 － 空気感染
解答
1、2、3
解説
感染症と感染経路は次のようなものです（2024ユーキャン速習レッスンP280、九訂基本テキスト下巻P191）。
| 感染経路 | 主な感染症と予防策 | |
| 接触感染 | 主な感染症 | ノロウイルス感染症（吐物などの処理時は飛沫感染）、腸管出血性大腸菌感染症、疥癬、多剤耐性菌感染症（MRSAなど）など |
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| 感染対策 |
物品などとの接触で、手指を介して伝播。
●職員の手指衛生を徹底する。
●嘔吐物や排泄物などと接触する可能性のある場面では、手袋、ガウンまたはエプロンなどを着用し、ケア後は速やかに破棄する。
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| 飛沫感染 | 主な感染症 | 新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、流行性耳下腺炎、風疹など |
| 感染対策 |
咳、くしゃみ、会話などで飛散した飛沫粒子で伝播（飛沫粒子は1m程度で落下）。
●感染症をもつ利用者の2m以内でケアを行う場合は、使い捨てマスクを着用する。
●感染症をもつ利用者に咳エチケット（口と鼻をティッシュやハンカチで押さえる、マスクの着用）への協力を求める。
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| 空気感染 | 主な感染症 | 結核、麻疹、水痘（帯状疱疹）など |
| 感染対策 |
咳などで飛散した飛沫粒子が空中を浮遊して伝播。
●結核の場合は、専門病院へ入院。
●麻疹、水痘の場合は、免疫をもつ職員がケアを行う。免疫のない職員の場合は、高性能マスクを着用し、利用者にも使い捨てマスクの着用を求める。個室管理が原則。
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| 血液感染 | 主な感染症 | B型肝炎、C型肝炎、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）など |
| 感染対策 |
注射針による外傷などによって血液を媒介して伝搬。
●注射針や鋭利な器材を取り扱う際に、安全を徹底する。
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上記のことから、選択肢「１．季節性インフルエンザ － 飛沫感染」と「２．腸管出血性大腸菌感染症 － 接触感染」と「３．結核 － 空気感染」の解答は◯になります。
疥癬の感染経路は、接触感染です。そのため、「４．疥癬 － 飛沫感染」の解答は×になります。
MRSAの感染経路は、接触感染です。そのため、「５．MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症） － 空気感染」の解答は×になります。
