問題28 次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。
１．起立性低血圧は、降圧薬、利尿薬などの薬剤の使用も原因になる。
２．加齢とともに血管の弾力が失われるため、収縮期血圧が低くなる傾向がある。
３．橈骨動脈で脈が触れない場合には、頸動脈や股動脈で脈拍をみる。
４．重度の徐脈は、失神を伴うことがある。
５．昏睡とは、刺激がないと眠ってしまう状態である。
解答
1、3、4
解説
１．起立性低血圧は、降圧薬、利尿薬などの薬剤の使用も原因になる。
→◯
→◯
起立性低血圧は、急に立ち上がったときなどに血圧が低下するもので、ふらつき、めまい、眼前暗黒感、失神などがみられます。
パーキンソン病などでもみられますが、薬剤（降圧剤、利尿薬、抗うつ薬など）の副作用として出現したり、飲酒が原因となることもあります（2024ユーキャン速習レッスンP219・P196、十訂基本テキスト下巻P71）。そのため、解答は◯になります。
２．加齢とともに血管の弾力が失われるため、収縮期血圧が低くなる傾向がある。
→×
→×
加齢とともに血管の弾力が失われるため、収縮期血圧が高く、拡張期血圧が低くなる傾向があります（2024ユーキャン速習レッスンP219、十訂基本テキスト下巻P70）。そのため、解答は×になります。
３．橈骨動脈で脈が触れない場合には、頸動脈や股動脈で脈拍をみる。
→◯
→◯
脈拍は通常、手首の親指の付け根にある橈骨（とうこつ）動脈で測定します。血圧が低く、脈が触れない場合は、頸動脈や股動脈で脈拍をみます（2024ユーキャン速習レッスンP219、十訂基本テキスト下巻P69）。そのため、解答は◯になります。
４．重度の徐脈は、失神を伴うことがある。
→◯
→◯
高齢になると一般に脈拍数が少なくなりますが、重度の徐脈では失神を伴うことがあるため、治療が必要になります（2024ユーキャン速習レッスンP219、十訂基本テキスト下巻P69）。そのため、解答は◯になります。
▼徐脈の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
バイタルサインについて、◯か×で答えなさい（その一）
Ｑ１ 低体温は、環境要因に加えて、低栄養や甲状腺機能低下症、薬剤による体...
５．昏睡とは、刺激がないと眠ってしまう状態である。
→×
→×
昏睡とは、自発的運動がなく、痛覚刺激にも反応しない意識レベルです（2024ユーキャン速習レッスンP219・P220、十訂基本テキスト下巻P71）。そのため、解答は×になります。
| 清明 | 正常な意識状態 |
| 傾眠 | 刺激がないと眠ってしまう |
| 昏迷 | 強い刺激でかろうじて開眼 |
| 半昏睡 | ときどき体動がみられる |
| 昏睡 | 自発的運動がなく、痛覚刺激にも反応しない |
