問題32 認知症について適切なものはどれか。2つ選べ。
１．BPSD（認知症の行動・心理症状）は、住環境などの環境因子の影響は受けない。
２．若年性認知症は、うつ病など、他の精神疾患と疑われることがある。
３．前頭側頭型認知症では、リアルな幻視やパーキンソニズムが特徴である。
４．パーソン・センタード・ケアは、介護者本位で効率よく行うケアである。
５．介護支援専門員が、利用者本人の同意を得て、心身の変化などを主治医に伝えることは、よりよい医療につながる。
解答
2、5
解説
１．BPSD（認知症の行動・心理症状）は、住環境などの環境因子の影響は受けない。
→×
→×
BPSD（認知症の行動・心理症状）は、環境因子の影響を受ける症状です（2024ユーキャン速習レッスンP247、十訂基本テキスト下巻P232）。そのため、解答は×になります。
なお、認知症の症状は、下表のように中核症状とBPSD（認知症の行動・心理症状）に分けられます。
| 中核症状 | 脳のダメージに直接起因する症状 |
| 注意障害、記憶障害、見当識障害、言語障害、遂行機能障害、認知障害（空間認知・視覚認知・社会的認知〔社会脳〕） | |
| BPSD（認知症の行動・心理症状） | 脳のダメージだけでなく、個人因子（生い立ち、職歴など）や環境因子（住環境、ケアの状況など）の影響を強く受ける症状 |
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・行動症状：徘徊、暴力・暴言、収集、拒否、脱抑制、執拗な質問など
・心理症状：幻覚、妄想、うつ、意欲や自発性などの低下（アパシー）、不安など
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２．若年性認知症は、うつ病など、他の精神疾患と疑われることがある。
→◯
→◯
設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP249、十訂基本テキスト下巻P210）。
なお、若年性認知症は、うつ病や統合失調症などの精神疾患と思われて、診断が遅れることがあります。
３．前頭側頭型認知症では、リアルな幻視やパーキンソニズムが特徴である。
→×
→×
リアルな幻視やパーキンソニズム（パーキンソン症状）は、レビー小体型認知症の特徴的な症状です（2024ユーキャン速習レッスンP248、十訂基本テキスト下巻P226）。そのため、解答は×になります。
▼レビー小体型認知症と前頭側頭型認知症の症状の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照
各認知症の特徴と若年性認知症について、◯か×で答えなさい
Ｑ１ アルツハイマー型認知症の初期症状としては、近時記憶の障害が著し...
４．パーソン・センタード・ケアは、介護者本位で効率よく行うケアである。
→×
→×
従来の認知症に対するケアは、介護者の効率を優先したものでした。
これに対し、イギリスのトム・キットウッドが提唱したパーソン・センタード・ケア（PCC）は、「その人らしさをケアの中心として、本人の意向に沿い、本人の尊厳を傷つけないようなケア（一方的な「与えるケア」ではなく、双方向の「心の通うケア」）」というものです（2024ユーキャン速習レッスンP252、十訂基本テキスト下巻P242・P243）。そのため、解答は×になります。
５．介護支援専門員が、利用者本人の同意を得て、心身の変化などを主治医に伝えることは、よりよい医療につながる。
→◯
→◯
設問のとおりです。
なお、介護支援専門員が、利用者の心身状態などの情報を主治医に提供するには、利用者本人の同意を得る必要があります（2024ユーキャン速習レッスンP157、十訂基本テキスト上巻P336・P337）。
