第27回問題34【令和6年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題34　感染予防について適切なものはどれか。3つ選べ。

１．すべての人が感染症の病原体を保有している可能性があると考え、感染予防に努める。

２．高齢者には、肺炎球菌ワクチンの接種を毎年1回受けることが推奨されている。

３．高齢者における結核の初期症状としては、食欲不振、全身倦怠、体重減少などもある。

４．手洗いでは、指先、指の間、親指、手首も洗い忘れないようにする。

５．ノロウイルスの消毒には、低濃度のエタノールを用いる。

解答

1、3、4

解説

１．すべての人が感染症の病原体を保有している可能性があると考え、感染予防に努める。
→◯

　設問の内容は、標準予防策（スタンダード・プリコーション）に該当します。これは、すべての人に対して実施する感染対策で、基盤となる考え方は「あらゆる人の血液、体液、分泌物、排泄物、創傷のある皮膚、粘膜には感染症があると考えて取り扱う」というものです（2025ユーキャン速習レッスンP282、十訂基本テキスト下巻P191）。

２．高齢者には、肺炎球菌ワクチンの接種を毎年1回受けることが推奨されている。
→×

　肺炎球菌ワクチンは65際以上の高齢者の定期接種ワクチンで、定期接種の機会は65歳の1年間に1回のみとされています（2025ユーキャン速習レッスンP280、十訂基本テキスト下巻P196）。そのため、解答は×になります。

３．高齢者における結核の初期症状としては、食欲不振、全身倦怠、体重減少などもある。
→◯

　設問のとおりです（2025ユーキャン速習レッスンP284、十訂基本テキスト下巻P190）。

　なお、高齢者に多い呼吸器感染症として、肺炎（誤嚥性肺炎を含む）、気管支炎、膿胸、肺結核などがあります。主な症状は、咳嗽、喀痰、呼吸困難、チアノーゼ、発熱、頻脈などで、食欲不振やせん妄などが現れることもあります。

４．手洗いでは、指先、指の間、親指、手首も洗い忘れないようにする。
→◯

　手指衛生は感染対策の基本であり、設問にある方法が適切です（2025ユーキャン速習レッスンP282、十訂基本テキスト下巻P192）。そのため、解答は◯になります。

５．ノロウイルスの消毒には、低濃度のエタノールを用いる。
→×

　ノロウイルスはアルコールに対する抵抗性が高く、アルコール消毒では効果がありません。アルコールではなく、0.02％次亜塩素酸ナトリウムで消毒します（2025ユーキャン速習レッスンP282、十訂基本テキスト下巻P195）。そのため、解答は×になります。
　消毒の際には、使い捨ての防護具（マスク、エプロン、手袋）を着用し、窓を開けて換気します。

▼感染予防の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照