第26回問題42【令和5年度ケアマネ試験保健医療サービス分野】

問題42　指定短期入所療養介護について正しいものはどれか。2つ選べ。

１．検査、投薬、注射、処置等は、利用者の病状に照らして妥当適切に行うものとされている。

２．おむつ代は、利用者が負担するものとされている。

３．胃ろうがある場合には、利用できない。

４．日帰りの利用はできない。

５．短期入所療養介護計画は、既に居宅サービス計画が作成されている場合は、当該計画の内容に沿って作成しなければならない。

解答

1、5

１．検査、投薬、注射、処置等は、利用者の病状に照らして妥当適切に行うものとされている。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP314、十訂基本テキスト上巻P536）。

２．おむつ代は、利用者が負担するものとされている。
→×

　おむつ代については、施設サービス、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、短期入所サービスでは、保険給付の対象になります（2024ユーキャン速習レッスンP72、十訂基本テキスト上巻P110）。そのため、解答は×になります。

▼関連Q&A

　おむつ代が保険給付の対象になるサービスのうち、施設サービスと地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護は、そこに“居住”して利用するサービスです。短期入所サービスは“滞在”して利用するサービスです。ですので「利用者がそこに居住または滞在する」ということがポイントと言えます。

泊まる日数が短い場合は「宿泊」、ある程度長く泊まる場合は「滞在」と言います。そこに住む場合は「居住」になります。

▼関連Q&A

　居住して利用するサービスには、（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護もありますが、これらの事業所は介護保険において「居宅」とされています。

有料老人ホームなどの特定施設は、高齢者が自ら費用を負担して選択した居宅という扱いです。（介護予防）認知症対応型共同生活介護の事業所は、民家やアパートなどの住居であり、やはり居宅とされています。

　また、（介護予防）小規模多機能型居宅介護と看護小規模多機能型居宅介護の宿泊サービスは、短い日数を想定しています。　こうしたことから、おむつ代が保険給付されるのは、「居宅ではなくて、利用者がそこに居住または滞在して利用するサービス」というように言えます。。

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３．胃ろうがある場合には、利用できない。
→×

　短期入所療養介護の対象は、喀痰吸引や酸素療法などの医学的な対応を必要とする人、リハビリテーションを必要とする人など医療ニーズが高い人です（2024ユーキャン速習レッスンP312、十訂基本テキスト上巻P534）。したがって、胃ろうがある場合も対象となり、そのため解答は×になります。

　ちなみに、医療ニーズがさほど高くない場合は、短期入所生活介護を利用することになります。

４．日帰りの利用はできない。
→×

　難病などのある中重度の要介護者、末期がんの要介護者を対象に、日中のみの日帰りサービスを提供する形態として特定短期入所療養介護があります（2024ユーキャン速習レッスンP315、十訂基本テキスト上巻P532～）。そのため、解答は×になります。

５．短期入所療養介護計画は、既に居宅サービス計画が作成されている場合は、当該計画の内容に沿って作成しなければならない。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP104、十訂基本テキスト上巻P534）。