第24回問題4【令和3年度ケアマネ試験介護支援分野】

問題4　介護保険の第2号被保険者について正しいものはどれか。2つ選べ。

１．第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の者すべてである。

２．第2号被保険者のうち保険給付の対象者は、特定疾病を原因として要支援・要介護状態になった者である。

３．第2号被保険者の保険料は、被保険者が住所を有する市町村が徴収する。

４．第2号被保険者の保険料は、地域支援事業のうち任意事業の財源には充当されない。

５．第2号被保険者は、要介護3以上であっても、指定介護老人福祉施設には入所できない。

解答

2、4

解説

１．第2号被保険者は、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の者すべてである。
→×

　第2号被保険者となるのは、市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の者で、医療保険に加入している者です（2024ユーキャン速習レッスンP46、十訂基本テキスト上巻P46）。そのため、解答は×になります。

被保険者の資格要件
第1号被保険者	市町村の区域内に住所を有する65歳以上の者
第2号被保険者	市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の者で、医療保険に加入している者

▼被保険者の資格要件の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照

被保険者資格の要件と適用除外【一問一答ケアマネ試験対策】

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２．第2号被保険者のうち保険給付の対象者は、特定疾病を原因として要支援・要介護状態になった者である。
→◯

　設問のとおりです（2024ユーキャン速習レッスンP52、十訂基本テキスト上巻P74）。

▼特定疾病の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照

特定疾病【一問一答ケアマネ試験対策】

特定疾病について、◯か×で答えなさいＱ１　特定疾病は、第1号被保険者についての保険給付の要件となる疾病である。解答を...

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３．第2号被保険者の保険料は、被保険者が住所を有する市町村が徴収する。
→×

　第2号被保険者の保険料は、医療保険者が徴収します（2024ユーキャン速習レッスンP135、十訂基本テキスト上巻P64・P71・P72）。そのため、解答は×になります。

▼第2号保険料の流れの詳細は、以下の「ポイント解説」を参照

第2号保険料【一問一答ケアマネ試験対策】

第2号保険料について、◯か×で答えなさいＱ１　第2号被保険者に対する保険料率は、市町村が条例により規定する。解答を見...

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４．第2号被保険者の保険料は、地域支援事業のうち任意事業の財源には充当されない。
→◯

　第2号被保険者の保険料は、地域支援事業のうち「総合事業以外」（包括的支援事業、任意事業）の財源には充当されません（2024ユーキャン速習レッスンP132、十訂基本テキスト上巻P153）。そのため、解答は◯になります。

▼関連Q&A

財源の負担割合で、「総合事業以外」に第2号保険料が含まれないのはなぜですか？

A 「総合事業以外」は、主に第1号被保険者が対象になるため　まず、「総合事業以外」というのは、包括的支援事業と任意事業についての財源です。　そして、「総合事業以外」（包括的支援事業、任意事業）の財源には、2号保険料が含まれません。「総合事業以外」は、その内容からして、主に第1号被保険者が対象になる（第2号被保険者が利用することは想定しにくい）と言えます。そのため、財源に2号保険料が含まれないということです。　なお、「総合事業以外」では「2号保険料：27％」がない分、それを国13.5％、都道府県6.75％、市町村6.75％というように分けて（比率としては、2：1：1）、それぞれプラスして負担します。　ですので、国の負担は25％＋13.5％＝38.5％、都道府県の負担は12.5％＋6.75％＝19.25％、市町村の負担は12.5％＋6.75％＝19.25％になります。

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▼財政構造の詳細は、以下の「ポイント解説」を参照