認定の広域的実施で、広域連合・一部事務組合を活用した場合と、複数の市町村による介護認定審査会の共同設置や都道府県・他市町村へ審査・判定業務を委託した場合では、どう違うのですか？

（2024ユーキャン速習レッスンP62、十訂基本テキスト上巻P90）
 

A 広域連合等と、共同設置や他への委託では、保険者が異なる

　理解するポイントは「保険者はだれか？」ということです。以下に、それぞれ見ていきます。
 

広域連合・一部事務組合を活用した場合 → 広域連合・一部事務組合が保険者になる

広域連合・一部事務組合とは、いくつかの市町村が集まった組織

　広域連合・一部事務組合とは、簡単に言うと「いくつかの市町村が集まって、共同で行政や事務処理を行う」というものです。こうすることで、市町村がそれぞれで実施するよりも効率的に運営できます。
 

広域連合・一部事務組合が保険者に

　広域連合・一部事務組合を活用した場合は、個々の市町村に代わって、広域連合・一部事務組合が保険者になります（2024ユーキャン速習レッスンP39、十訂基本テキスト上巻P45）。ですので、広域連合・一部事務組合は保険者として、市町村が行うのと同じ事務を行います。したがって、広域連合・一部事務組合は、市町村と同じように（保険者として）認定における事務（認定調査や認定）を行うことになります。
 

複数の市町村による介護認定審査会の共同設置の場合 → 各市町村が保険者であることに変わりはない

　この場合、各市町村が保険者であることに変わりはなく、複数の市町村が共同設置した介護認定審査会で審査・判定を行い、認定調査や認定は各市町村が行います。
 

都道府県・他市町村へ審査・判定業務を委託した場合 → 各市町村が保険者であることに変わりはない

　この場合、各市町村が保険者であることに変わりはなく、都道府県介護認定審査会・他の市町村が審査・判定を行い、認定調査や認定は市町村が自分で行います。
 

広域的に実施する目的

　上記のようにして認定を広域的に実施することには、次のような目的があります。