高額介護サービス費は、支給限度基準額を超えた分にも適用されますか？

（2018中央法規ワークブックP72、八訂基本テキスト1巻P118）
 

A 支給限度基準額を超えた分は、高額介護サービス費の対象外

　支給限度基準額を超えて全額が利用者負担となった分は、高額介護サービス費の対象外とされています。もし、その分が高額介護サービス費として償還払いで給付されたら、支給限度基準額の意味がなくなってしまいます。
 

高額介護サービス費は、支給限度基準額の範囲内の利用であっても給付されることがある

　高額介護サービス費とは、利用者が支払った自己負担額（原則1割）が、定められた上限額（この記事の最後の表参照）を超えた場合に、超えた分が払い戻される、というものです。そして、支給限度基準額の範囲内の利用であっても、高額介護サービス費が給付されることはあります。簡単な例をあげてみます。

例）夫婦が2人で暮らしていて、2人とも利用者負担は1割で、要介護5（区分支給限度基準額は36,065単位）です。1単位あたりの単価は10円、高額介護サービス費の上限は世帯で44,400円です。
　ある月に、夫は30,000単位分のサービスを利用して、サービス費用は30,000単位×10円＝30万円、利用者負担額は3万円でした。
　同月に、妻は20,000単位分のサービスを利用して、サービス費用は20,000単位×10円＝20万円、利用者負担額は2万円でした。
　夫婦ともに、区分支給限度基準額の範囲内の利用です。
　すると、この月の世帯の負担額は、夫と妻の利用者負担額の合計5万円となります。この5万円は、高額介護サービス費の世帯の上限である44,400円を超えているので、超えた分の5,600円が高額介護サービス費として払い戻されます。

　この例のように一つの世帯に要介護者が何人もいる場合は、世帯としての利用者負担が大きくなって、その世帯の家計が苦しくなってしまいます。それを軽減するために高額介護サービス費が給付されます。
 

高額介護サービス費・高額介護予防サービス費の所得区分ごとの負担上限額

　これは、次のようになっています。